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鎖骨淋巴結(jié)腫大怎么引起的

患者:女,39歲

病情描述:
鎖骨淋巴結(jié)腫大怎么引起的
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

鎖骨淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)核病等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀和檢查明確病因。

1. 局部感染

頭頸部或上肢細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致鄰近鎖骨淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為觸痛性腫大,伴隨發(fā)熱或局部紅腫。治療以抗感染為主,可選用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等藥物。

2. 免疫反應(yīng)

疫苗接種、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫異??赡芤l(fā)淋巴結(jié)免疫應(yīng)答,表現(xiàn)為無痛性腫大。需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3. 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、肺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至鎖骨淋巴結(jié)時(shí),表現(xiàn)為質(zhì)硬固定無痛腫塊。需明確原發(fā)灶后行手術(shù)切除、放療或化療,常用治療方案含紫杉醇、順鉑、卡培他濱等抗腫瘤藥物。

4. 結(jié)核病

淋巴結(jié)結(jié)核常引起鎖骨上窩串珠樣腫大,可能伴低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療,聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,療程通常需6個(gè)月以上。

發(fā)現(xiàn)鎖骨淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周或伴隨體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲、病理等檢查,日常避免反復(fù)按壓刺激淋巴結(jié)。

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