胃癌的舌頭初期癥狀
患者：男，46歲
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- 李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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靜脈曲張和靜脈炎有哪些區(qū)別
靜脈曲張與靜脈炎的區(qū)別是，靜脈炎主要繼發(fā)于靜脈曲張，一般都是下肢靜脈曲張，因?yàn)榫植康挠傺?，形成血栓，再加上炎癥反應(yīng)，使遠(yuǎn)端回流障礙加重，所以造成非常嚴(yán)重的癥狀。靜脈曲張和靜脈炎之間的區(qū)別，就是一個(gè)繼發(fā)的關(guān)系。語音時(shí)長(zhǎng) 02:1352265次收聽 2018-06-13 -
門靜脈高壓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥
門靜脈高壓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是食道胃底靜脈曲張破裂出血，出血量通常都很大，可導(dǎo)致急劇的血壓下降和失血性休克。門靜脈高壓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥還包括肝性腦病、胃腸道出血以及肝腎綜合征。
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經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS），原理是采用特殊的介入治療器械，是指經(jīng)頸靜脈入路從肝靜脈穿刺肝內(nèi)門靜脈，在肝靜脈與門靜脈之間建立門-體分流道。以達(dá)到降低門靜脈壓力、治療食管胃靜脈曲張破裂出血和頑固性腹腔積液等一系列門靜脈高壓并發(fā)癥的微創(chuàng)介入治療技術(shù)。
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胃潰瘍的治療
胃潰瘍的治療主要有以下兩種，第一、做胃鏡，用質(zhì)子泵抑制劑，至少要治療六個(gè)星期；第二、患者80％的合并有幽門螺桿菌感染，需用四聯(lián)療法，一般10天到14天，85％的人可以根除。治療停藥一個(gè)月后，復(fù)查幽門螺桿菌，看是否根除。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0959103次收聽 2018-06-13 -
尿毒癥有什么癥狀
尿毒癥可能會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)受到影響，出現(xiàn)食欲下降和嘔吐腹瀉的癥狀，同時(shí)會(huì)伴隨有胸悶氣短等心血管癥狀，并會(huì)有尿頻尿急、血尿尿痛以及呼吸困難等多種反應(yīng)。除此之外，神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)有不良表現(xiàn)，還會(huì)導(dǎo)致陽痿早泄。
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胰腺炎癥狀有哪些
胰腺炎由于病因及病情輕重程度不同，癥狀可能會(huì)有上腹部的疼痛、惡心、嘔吐、腹泄等。 一、胰腺炎的表現(xiàn)有特異性的癥狀，特異性的癥狀表現(xiàn)為上腹部的疼痛，尤其是偏左上腹疼。較嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)后背疼，這種病人會(huì)蜷著，以達(dá)到減輕疼痛的目的。 二、胰腺炎的病人還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，有的人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、消化不良等。 三、重癥胰腺炎比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)多個(gè)臟器的改變。如出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，可以出現(xiàn)心臟功能的下降，還會(huì)出現(xiàn)胃腸功能、肝功能、腎功能的下降。重癥胰腺炎救治成功的幾率就會(huì)降低，甚至有些年輕的病人最后會(huì)死于呼吸窘迫綜合癥，有的人會(huì)死于多臟器功能衰竭。58452次播放 2018-09-28
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寶寶患有疝氣有哪些癥狀
兒童疝主要的癥狀是，發(fā)現(xiàn)兒童在嚴(yán)重哭鬧的時(shí)候，腹股溝區(qū)陰囊部有明顯的鼓包，表現(xiàn)為會(huì)鼓起來一個(gè)包塊，孩子安靜下來，這個(gè)包塊就消失了，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這種情況的時(shí)候，要高度懷疑是兒童疝，這是兒童疝的一個(gè)最主要的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5065145次收聽 2018-06-07 -
尿毒癥的前兆有哪些
一些患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)異常、骨骼病變的情況，這很有可能就是尿毒癥的前兆。患者在患病以后需要及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。在日常生活當(dāng)中需要多注意休息，同時(shí)需要避免做傷害腎臟健康的事情。
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穿彈力襪可以治療靜脈曲張嗎
醫(yī)用彈力襪是治療靜脈曲張的一種輔助性的措施，它可以延緩靜脈曲張的發(fā)展，但是不能治療靜脈曲張，治療靜脈曲張最有效的方法是微創(chuàng)手術(shù)，彈力襪不能代替?zhèn)鹘y(tǒng)的或者微創(chuàng)手術(shù)方法治療，而藥物只能夠緩解病人的癥狀，不能根治或治愈靜脈曲張。57399次播放 2018-06-28
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失衡綜合征如何治療
失衡綜合征，主要是以預(yù)防為主，選擇早透析，合理誘導(dǎo)透析配合藥物治療，具體分析如下： 1、病人要選擇早透析，如肌酐到七八百，到達(dá)透析指征的時(shí)候就要來透析，如果透析太晚，毒素水平會(huì)越來越高，透析的時(shí)候會(huì)發(fā)生失衡綜合征，癥狀會(huì)越重。 2、合理誘導(dǎo)透析，患者體內(nèi)的毒素水平太高，開始時(shí)，要多次、短時(shí)來透析，可以避免或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。 3、使用一些藥物。一般誘導(dǎo)透析要誘導(dǎo)三次，連著透三天，短時(shí)，高頻率的透，是防止失衡，如果病人毒素特別高，腦子有輕度的腦水腫，給予高張的東西，如甘露醇。如果沒有糖尿病，可以給高張?zhí)?，高鈉，透析結(jié)束的時(shí)候給一支下藥，可以預(yù)防或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。50366次播放 2018-09-28
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睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)對(duì)于部分人群可以自行恢復(fù)。但是這一部分患者，因?yàn)椴荒軌蚝苊鞔_的知道睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重程度，所以睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生以后，還是建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。 睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生以后，如果患者睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)造成睪丸的缺血壞死，會(huì)造成對(duì)側(cè)睪丸同時(shí)產(chǎn)生損害。因此，建議發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)以后，即便是出現(xiàn)自愈的情況，還是到醫(yī)院，對(duì)兩側(cè)的睪丸進(jìn)行手術(shù)固定。55612次播放 2018-09-28
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尿毒癥不治療會(huì)怎樣
尿毒癥在治療的時(shí)候，往往都會(huì)通過透析的方法來進(jìn)行治愈，在平時(shí)生活中，對(duì)于這種疾病不治療會(huì)造成病情進(jìn)一步的惡化，而且也會(huì)造成身體慢慢的變差，所以在生活中當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有尿毒癥中的疾病時(shí)，要及時(shí)的治療，及時(shí)的采取合適的治療方法。
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小兒胰腺炎是指什么
我們常說的小兒胰腺炎是發(fā)生在兒童中的病癥，被稱為小兒急性胰腺炎，其發(fā)病原因主要有：一、藥物因素；二、先天發(fā)育畸形；三、先天性的疾病導(dǎo)致。而成人胰腺炎發(fā)病原因通常有膽囊結(jié)石、酒精、高脂血癥三大常見癥狀。二者要區(qū)別對(duì)待。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1456913次收聽 2018-06-13 -
疝氣術(shù)后要過多久才能同房
疝氣手術(shù)有兩種常用的手術(shù)方法，一種是開放的，一種是微創(chuàng)的。通常情況下我們基于疝手術(shù)使用補(bǔ)片的一個(gè)情況，因?yàn)檠a(bǔ)片和我們的組織完全融合形成瘢痕化愈合這個(gè)過程需要3個(gè)月以上的時(shí)間，我們通常建議患者術(shù)后3個(gè)月左右可以同房。語音時(shí)長(zhǎng) 00:3855616次收聽 2018-06-07 -
疝氣和鞘膜積液的區(qū)別
疝氣是腹股溝區(qū)的一個(gè)缺損，腸管鉆出來形成一個(gè)包塊，是可回復(fù)的。鞘膜積液沒有腹股溝區(qū)的明顯缺損，是鞘狀突閉合不全，鞘狀突閉合之后遠(yuǎn)端出現(xiàn)了鞘膜的積液。鞘膜積液形成之后，用手推按，平臥包塊是不會(huì)消失的，用力會(huì)有輕微的疼痛。通過超聲波很容易確診。60394次播放 2018-06-03
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心臟早搏會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
心臟早搏通常不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但頻發(fā)或伴隨器質(zhì)性心臟病時(shí)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。心臟早搏分為房性早搏和室性早搏，多數(shù)為良性，少數(shù)需警惕惡性心律失常。心臟早搏在健康人群中較常見，可能與精神緊張、過量攝入咖啡因或酒精、電解質(zhì)紊亂等因素有...0次瀏覽 2025-08-22
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aca醫(yī)學(xué)上是什么動(dòng)脈
ACA在醫(yī)學(xué)上是指大腦前動(dòng)脈，是頸內(nèi)動(dòng)脈的重要分支之一，主要負(fù)責(zé)大腦額葉和頂葉部分區(qū)域的血液供應(yīng)。大腦前動(dòng)脈從頸內(nèi)動(dòng)脈分出后，沿大腦縱裂向前走行，主要供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面及部分外側(cè)面。該動(dòng)脈分為五段，包括水平段、上行段、膝...0次瀏覽 2025-08-22
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腸系膜淋巴結(jié)癌癥狀
腸系膜淋巴結(jié)癌可能出現(xiàn)腹部包塊、腹痛、體重下降、腸梗阻、發(fā)熱等癥狀。腸系膜淋巴結(jié)癌通常由淋巴瘤轉(zhuǎn)移或原發(fā)性腸系膜腫瘤導(dǎo)致，需通過病理活檢確診。1、腹部包塊腹部包塊是腸系膜淋巴結(jié)癌的常見癥狀，腫塊質(zhì)地較硬且位置固定，多位于...0次瀏覽 2025-08-22
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主要由主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病及外傷等因素引起。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的形成與主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常、血流動(dòng)力學(xué)改變密切相關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸背痛、血壓異?；蛐菘说劝Y狀。1、主動(dòng)脈內(nèi)...0次瀏覽 2025-08-22
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直腸腫瘤手術(shù)后大便次數(shù)增多怎么辦
直腸腫瘤手術(shù)后大便次數(shù)增多可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式改善。該癥狀通常由腸道功能紊亂、術(shù)后炎癥反應(yīng)、吻合口狹窄、菌群失調(diào)、神經(jīng)損傷等原因引起。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)術(shù)后早期選擇低渣半流質(zhì)...0次瀏覽 2025-08-22
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢(shì)來矯正視力。733次瀏覽 2023-08-28
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。865次瀏覽 2023-09-06
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咳嗽咳的腹腔疼怎么辦
咳嗽咳的腹腔疼可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷腹部、服用止咳藥物、治療原發(fā)疾病、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。咳嗽引起腹腔疼痛通常由腹肌勞損、胃腸功能紊亂、胸膜炎、腹膜炎、膈肌痙攣等原因引起。1、調(diào)整姿勢(shì)咳嗽時(shí)采取彎腰屈膝體位能減少腹肌牽拉。...0次瀏覽 2025-08-22
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屬于完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的有哪些癥狀
完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的主要癥狀包括皮膚青紫、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩和心臟雜音。完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是一種先天性心臟病，主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置異常，導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)血液無法正常混合。1、皮膚青紫皮膚青紫是患兒出生后最早出現(xiàn)的癥...0次瀏覽 2025-08-22
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妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致子癇嗎
妊娠高血壓可能導(dǎo)致子癇，但并非所有患者都會(huì)發(fā)展為子癇。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為子癇前期甚至子癇。妊娠高血壓患者出現(xiàn)蛋白尿、血小板減少、肝功能異?；虺掷m(xù)性頭痛等癥狀時(shí)，提示可能已發(fā)展為子癇前期。...0次瀏覽 2025-08-22
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骨折三個(gè)月可以恢復(fù)好嗎
骨折三個(gè)月能否恢復(fù)好需根據(jù)骨折類型和個(gè)體差異判斷，部分簡(jiǎn)單骨折可能恢復(fù)，復(fù)雜骨折或老年患者可能需更長(zhǎng)時(shí)間。穩(wěn)定性骨折如單純橈骨遠(yuǎn)端骨折或兒童青枝骨折，三個(gè)月通常能達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。這類骨折血供良好，骨痂形成快，配合規(guī)范固...0次瀏覽 2025-08-22
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做完斜視手術(shù)頭暈怎么回事
做完斜視手術(shù)后頭暈可能與麻醉反應(yīng)、術(shù)后眼肌調(diào)節(jié)失衡、短暫性低血壓、藥物副作用或心理緊張等因素有關(guān)。斜視手術(shù)屬于眼外肌調(diào)整手術(shù)，術(shù)后頭暈通常屬于短期現(xiàn)象，可通過臥床休息、補(bǔ)充水分、避免劇烈活動(dòng)等方式緩解。麻醉藥物代謝不完全...0次瀏覽 2025-08-22
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五個(gè)月寶寶氣管不好和早上咳嗽有關(guān)系嗎
五個(gè)月寶寶氣管不好可能與早上咳嗽有關(guān)，但需結(jié)合具體癥狀判斷。氣管功能異常或炎癥可能引發(fā)晨咳，而環(huán)境干燥、過敏原刺激等因素也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。五個(gè)月寶寶晨間咳嗽若伴隨呼吸急促、喉鳴音或喂養(yǎng)困難，可能與氣管發(fā)育不全、支氣管炎...0次瀏覽 2025-08-22
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髕骨疼痛怎么快速恢復(fù)
髕骨疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式快速恢復(fù)。髕骨疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎等原因引起。1、休息制動(dòng)髕骨疼痛發(fā)作期需立即停止跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，避免上下樓梯或下蹲...0次瀏覽 2025-08-22
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小孩眨眼睛帶動(dòng)面部和嘴掛什么科
小孩眨眼睛帶動(dòng)面部和嘴建議掛小兒神經(jīng)內(nèi)科或兒童神經(jīng)科，可能與抽動(dòng)障礙、面肌痙攣、癲癇、眼部疾病或心理因素有關(guān)。1、小兒神經(jīng)內(nèi)科小兒神經(jīng)內(nèi)科主要診治兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病。若孩子頻繁眨眼伴隨面部及口周肌肉抽動(dòng)，可能與抽動(dòng)障礙相關(guān)...0次瀏覽 2025-08-22
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腸易激綜合征食療方法
腸易激綜合征可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、避免刺激性食物、規(guī)律進(jìn)食、低FODMAP飲食等方式改善癥狀。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等原因有關(guān)。1、調(diào)...0次瀏覽 2025-08-22
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長(zhǎng)期熬夜會(huì)引起尿酸高嗎
長(zhǎng)期熬夜可能會(huì)引起尿酸升高。熬夜可能導(dǎo)致代謝紊亂、腎臟排泄功能下降等因素，從而增加尿酸生成或減少尿酸排泄。熬夜會(huì)影響人體生物鐘，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而影響嘌呤代謝過程。嘌呤代謝異常會(huì)使尿酸生成增加。同時(shí)，睡眠不足可能引起應(yīng)...0次瀏覽 2025-08-22
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寶寶吐黃水是怎么回事
寶寶吐黃水可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸梗阻、膽汁反流等因素有關(guān)。吐黃水通常表現(xiàn)為嘔吐物呈黃色或黃綠色，可能伴隨哭鬧不安、拒食等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。1、喂養(yǎng)不當(dāng)喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或喂奶...0次瀏覽 2025-08-22
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兒童尿素和肌酐比值
兒童尿素和肌酐比值異?？赡芘c脫水、高蛋白飲食、腎功能損傷等因素有關(guān)，需結(jié)合具體數(shù)值及臨床表現(xiàn)綜合判斷。尿素和肌酐比值是評(píng)估腎臟功能及體內(nèi)代謝狀態(tài)的常用指標(biāo)，正常范圍通常為10-20:1。兒童尿素和肌酐比值升高常見于脫水或...
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牙齦萎縮無法恢復(fù)嗎
牙齦萎縮通常無法完全恢復(fù)，但可以通過治療和護(hù)理控制進(jìn)展并改善癥狀。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。牙齦萎縮是牙齦組織向牙根方向退縮的不可逆過程，主要因牙周支持組織破壞導(dǎo)致。牙...0次瀏覽 2025-08-22
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二尖瓣瓣口是指瓣環(huán)嗎
二尖瓣瓣口與瓣環(huán)是兩個(gè)不同的解剖結(jié)構(gòu)。二尖瓣瓣口是指左心房與左心室之間血液通過的開口，而瓣環(huán)是支撐二尖瓣葉的纖維性環(huán)狀結(jié)構(gòu)，兩者在功能和解剖上密切相關(guān)但并非同一概念。二尖瓣瓣口是心臟內(nèi)血液從左心房流入左心室的通道，其大小...
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眼皮上長(zhǎng)扁平疣怎么辦
眼皮上長(zhǎng)扁平疣可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、直接接觸傳播、間接接觸傳播等原因引起。1、藥物治療扁平疣可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、咪喹...0次瀏覽 2025-08-22
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米雅口服酪酸梭菌活菌片可長(zhǎng)期吃嗎
消化不良雖然不是什么大病，但是長(zhǎng)期消化不良，所影響的不單單是患者的生活質(zhì)量，而且還會(huì)傷害了患者的身體健康，給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾，需要及早治療。米雅口服酪酸梭菌活菌片是一種常用藥物。很多患者都很想知道，米雅口服酪酸梭菌活菌片可以長(zhǎng)期吃嗎?下面讓我們了解一下5320次瀏覽
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維阿露是直接外用的藥物嗎
白癜風(fēng)疾病困擾了很多患者，該疾病臨床癥狀相對(duì)比較多，對(duì)于患者的傷害也是比較大的，很多患者在患病往往失去了自信心，影響了疾病的治療，建議患者要采取正確的方法來積極的進(jìn)行治療，那么維阿露是直接外用的藥物嗎?維阿露用法用量:外用適量，搽患處。一日3——4次，搽藥304660次瀏覽
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千山活血膏成分有多少種?含有大黃嗎
風(fēng)濕疾病屬于一種常見的慢性疾病，給患者的生活帶來了很大的影響和不便見，患者要針對(duì)病情癥狀來科學(xué)的進(jìn)行調(diào)理和治療，在生活中更要注意做好自身的護(hù)理工作，讓自己的病情能盡早得到控制，那么千山活血膏成分有多少種?含有大黃嗎?在用藥之前或者可以了解一下潛山活血膏的成分，4612次瀏覽
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肉蔻五味丸失眠用可以么？每天服用幾次？
現(xiàn)在很多人由于生活中的一些事情可能會(huì)有失眠的情況，特別是很多上了年紀(jì)的人群，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)晚上睡不著的情況，這屬于失眠的現(xiàn)象，如果不加以控制是不利于健康的，那么下面一起來看一下肉蔻五味丸失眠用可以么?每天服用幾次?肉蔻五味丸功能主治是祛風(fēng)"赫依"病，用于心煩失眠，5558次瀏覽
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十二指腸潰瘍能服用潘妥洛克嗎
十二指腸潰瘍是一種比較常見的疾病，也是一種危害性巨大的疾病，所誘發(fā)的諸如潰瘍出血等等并發(fā)癥的發(fā)生，給患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害，也是十分不利于身體健康的。因此，十二指腸潰瘍這種疾病是一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療的。那么，十二指腸潰瘍應(yīng)該如何處理?能不能4694次瀏覽
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