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破傷風(fēng)有什么嚴(yán)重后果

患者：男，26歲

病情描述:
破傷風(fēng)有什么嚴(yán)重后果
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

破傷風(fēng)可能引起呼吸衰竭、心力衰竭、骨骼肌斷裂、自主神經(jīng)功能障礙等嚴(yán)重后果。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。

1、呼吸衰竭

毒素累及膈肌和肋間肌可能導(dǎo)致窒息。需氣管插管機(jī)械通氣，可使用破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素，配合地西泮控制痙攣。

2、心力衰竭

交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)心動過速和血壓波動。需心電監(jiān)護(hù)并靜脈滴注拉貝洛爾，嚴(yán)重時需主動脈內(nèi)球囊反搏支持循環(huán)。

3、骨骼肌斷裂

持續(xù)性肌強(qiáng)直可能導(dǎo)致椎骨壓縮性骨折或跟腱撕裂。需使用巴氯芬降低肌張力，骨折需手術(shù)固定。

4、自主神經(jīng)紊亂

表現(xiàn)為大汗淋漓、體溫波動和腸麻痹。可選用硫酸鎂靜脈輸注調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，腸麻痹需胃腸減壓。

受傷后及時清創(chuàng)并接種破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防關(guān)鍵，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉等前驅(qū)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，逐步恢復(fù)肌肉功能訓(xùn)練。

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