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肝纖維化的病因有哪些

患者:男,25歲

病情描述:
肝纖維化的病因有哪些
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝纖維化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒持續(xù)感染可激活肝星狀細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)沉積。臨床表現(xiàn)為乏力、黃疸,需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、聚乙二醇干擾素。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,伴隨谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。戒酒基礎(chǔ)上可選用多烯磷脂酰膽堿、美他多辛、還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。

3、非酒精性脂肪肝

胰島素抵抗促使肝細(xì)胞脂肪變性,常見于肥胖人群。控制體重聯(lián)合維生素E、吡格列酮、奧貝膽酸等藥物可延緩進(jìn)展。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)炎癥,特征為球蛋白升高。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤或布地奈德等免疫抑制劑為主要治療方案。

建議定期監(jiān)測肝功能,避免高脂飲食及肝毒性藥物,中重度纖維化患者需每半年進(jìn)行肝臟彈性檢測。

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