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肝硬化需要注意什么

患者:女,32歲

病情描述:
肝硬化需要注意什么
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化患者需注意控制病因進展、監(jiān)測并發(fā)癥、調(diào)整生活方式及規(guī)范用藥,主要管理措施包括戒酒護肝、定期復查、營養(yǎng)支持及藥物干預。

1、戒酒護肝

酒精性肝硬化必須嚴格戒酒,非酒精性患者也需避免飲酒。每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、定期復查

每3-6個月需進行肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白檢測。出現(xiàn)腹水者應監(jiān)測24小時尿鈉,食管靜脈曲張患者需每1-2年接受胃鏡檢查。

3、營養(yǎng)支持

每日熱量攝入建議35-40千卡/公斤體重,肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入??蛇m量補充支鏈氨基酸制劑,注意補充維生素B族和維生素K。

4、藥物干預

在醫(yī)生指導下使用恩替卡韋抗病毒治療乙肝肝硬化,普萘洛爾預防食管靜脈破裂出血,螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米控制腹水。禁止自行服用非甾體抗炎藥。

肝硬化患者應保持每日適量活動,避免高鹽、堅硬及刺激性食物,出現(xiàn)意識改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。建議家屬學習肝性腦病早期識別方法。

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