什么是胃腸感冒癥狀
患者：男，27歲
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- 李淵 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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脂肪肝是什么原因
脂肪肝就是指肝臟細(xì)胞里頭脂肪的過多的堆積,它只是一種狀況由很多原因引起來的,總的來說肝臟細(xì)胞其實(shí)也有脂類,比如膽固醇、甘油三酯,只要超過了5％或者到肝臟的病理50％的肝細(xì)胞里頭都有脂肪變性,才能診斷脂肪肝。語音時(shí)長 01:0650611次收聽 2018-08-10 -
慢性腹瀉的癥狀有哪些
當(dāng)出現(xiàn)慢性腹瀉時(shí)，首先會有大便異常表現(xiàn)，比如大便次數(shù)增多、大便性狀改變等；其次還會引起全身不適癥狀，比如腹部疼痛、惡心嘔吐、脫水、身體消瘦等；病情嚴(yán)重時(shí)可能會誘發(fā)消化性潰瘍，治療不及時(shí)有可能會導(dǎo)致消化道出血、胃穿孔等。
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急性膽囊炎的癥狀
急性膽囊炎的發(fā)生，是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲，而引起的膽囊炎癥。一般情況下，急性膽囊炎患者典型的臨床特征可以為右上腹陣發(fā)性絞痛，可以伴有明顯的觸痛以及腹肌強(qiáng)直。有部分急性膽囊炎患者的疼痛癥狀，過一段時(shí)間以后，可以自行緩解。 但是，對于病情比較嚴(yán)重的急性膽囊炎患者而言，疼痛的癥狀，很難緩解，而且可以出現(xiàn)逐漸加重的情況。通常情況下，膽囊炎患者的癥狀比較多。急性膽囊炎患者的主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發(fā)熱?；颊呤紫瓤梢猿霈F(xiàn)右上腹痛，可向右肩背部放散，疼痛癥狀可以呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，同時(shí)，患者可以伴隨惡心、嘔吐的癥狀。一般嘔吐物為胃、十二指腸內(nèi)容物。后期可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，大多為低熱，寒戰(zhàn)、高熱不常見。63551次播放 2018-09-06
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胃疼應(yīng)該怎么應(yīng)對
胃疼首先確定是飯前疼還是飯后疼，如果是飯前疼，或者是晚上疼得厲害，則可能是十二指腸潰瘍，如果是飯后疼則可能是胃潰瘍，如果飯前飯后都疼，沒有規(guī)律，則可能為慢性胃炎。建議胃疼一定要做胃鏡、病理檢查，才能得到準(zhǔn)確判斷。語音時(shí)長 01:3158343次收聽 2018-06-13 -
藥物性肝損傷如何治療
如果是急性的重型的，這種急性比較重的藥物性肝損傷，我們可以用乙酰半胱氨酸來治療，這個(gè)是對急性的藥物肝損害還是比較有效的，除了這以外，我們可以用保肝藥有的人會出現(xiàn)肝衰竭，急性的肝衰竭，這可能需要做人工肝，或者甚至要肝移植。語音時(shí)長 02:4853594次收聽 2018-08-10 -
慢性腹瀉患者飲食要注意什么
慢性腹瀉患者需要忌吃含油脂過高的食物，所以在烹飪菜肴時(shí)，要控制好植物油的用量，盡量以蒸、燉的方式制作。另外，也要限制高蛋白食物的攝入，且少吃會促排便的高纖維食物，以及會對腸胃造成刺激的辛辣刺激食物，這樣才能讓慢性腹瀉更快恢復(fù)。
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肛裂可以自愈嗎
在肛裂的口子又淺又小而且自己很注意的情況下，極個(gè)別人肛裂可以自愈。個(gè)別患者因?yàn)楦亓?，很痛苦，每次排便都疼，每天都吃流食，潤腸藥，讓自己每天都稀便，即使這樣，自愈率也很低，大約有10%到20%。真正得了病或者不舒服，最好上?？漆t(yī)院檢查。語音時(shí)長 00:5358316次收聽 2018-06-13 -
胃癌癌前病變
胃的癌前病變是指一類容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)變化，即胃黏膜的異型增生和腸上皮化生，主要伴存于慢性萎縮性胃炎。胃癌常見的癌前病變包括腸上皮化生和異型性增生，主要是與慢性萎縮性胃炎有很密切的關(guān)系。 胃黏膜癌腫，不是由正常細(xì)胞一躍就變成癌細(xì)胞，而是一個(gè)多步驟癌變的過程。對于胃癌的形成，有一個(gè)逐漸發(fā)展的過程，從淺表性胃炎，到慢性萎縮性胃炎，然后到腸上皮化生，到異型增生，最后形成胃癌。在這期間出現(xiàn)的病變，可以稱之為癌前病變。因此，在臨床上，常把伴腸上皮化生、異型增生稱為慢性萎縮性胃炎癌前病變，或胃癌前期病變。伴中度以上的異型增生和不完全大腸型化生，則稱為真正的胃癌癌前病變。中度或重度的非典型增生，稱為狹義上的胃癌癌前病變。61070次播放 2018-09-13
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慢性腹瀉會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
慢性腹瀉的常見并發(fā)癥為營養(yǎng)不良和維生素缺乏癥，與長期性大便次數(shù)增多和營養(yǎng)流失有關(guān)。同時(shí)會導(dǎo)致抵抗力下降，而出現(xiàn)真菌性腸炎一類繼發(fā)性感染疾病。部分患者可能會并發(fā)中毒性肝炎，還可有電解質(zhì)紊亂及腸出血的可能性，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致腎衰竭。
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膽囊結(jié)石必須做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石標(biāo)準(zhǔn)的治療就是膽囊切除術(shù)，現(xiàn)在有少數(shù)的醫(yī)療單位做就保膽取石，但是不太贊成這個(gè)術(shù)式，既然發(fā)生了膽囊結(jié)石，光把石頭取出來把膽囊留著，日后發(fā)生膽囊結(jié)石的可能性是很大的，所以建議膽囊結(jié)石的病人做膽囊切除術(shù)是一個(gè)一勞永逸的方法。語音時(shí)長 01:4860687次收聽 2018-06-29 -
膽囊息肉病人平時(shí)注意什么
對于患有膽囊息肉的病人來說，平時(shí)需要注意的事項(xiàng)，首先是需要進(jìn)行低脂飲食。低脂飲食指的是，在平時(shí)的日常生活當(dāng)中，膽囊息肉的患者，應(yīng)該要少吃油膩的東西，對于燒烤類的食物，也要盡量少吃。比如說一天三餐，在早晨吃油膩的東西，到中午和晚上，就要盡量少吃。 還有患上膽囊息肉的患者，應(yīng)該時(shí)常去進(jìn)行監(jiān)測，因?yàn)橄⑷獾氖中g(shù)指征，主要是和息肉的大小有關(guān)系。所以，要時(shí)常去醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，觀察息肉的變化，如果息肉的大小超過一公分，或者是在短期以內(nèi)，比如以三個(gè)月為界，息肉的生長速度超過0.1公分，就可以認(rèn)為息肉的生長速度比較快，這兩個(gè)指征，都是膽囊息肉出現(xiàn)惡變的表現(xiàn)。所以，膽囊息肉的患者，需要早期就醫(yī)，讓大夫去判別是否需要手術(shù)。60236次播放 2018-09-13
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脾腫大是怎么回事
一般情況下，造成脾腫大的原因非常多，大概可以分成以下四大類： 第一類是由于感染性疾病的原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝脾腫大的情況。因?yàn)楦闻K和脾臟都是屬于免疫器官，當(dāng)患者的體內(nèi)發(fā)生感染以后，就會加強(qiáng)代謝，加強(qiáng)代謝以后，肝臟和脾臟就可以出現(xiàn)腫大的情況。 第二類是淤血性的脾腫大，脾臟的血管回流到肝臟，當(dāng)上游肝臟出現(xiàn)病癥以后，比如患者出現(xiàn)肝硬化，或者是其他的疾病，就可以導(dǎo)致肝臟脾靜脈的回流受阻，脾臟會充血淤血，能夠?qū)е掠傺云⑴K腫大的情況發(fā)生。 第三類是由于血液性疾病的原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的脾腫大，比如白血病、淋巴瘤這些血液性疾病，都可能會導(dǎo)致脾臟腫大的情況發(fā)生。 第四類的脾腫大，是比較少的一些雜病，也可能會導(dǎo)致脾臟腫大的出現(xiàn)。55617次播放 2018-09-06
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慢性腹瀉的推拿治療方法
慢性腹瀉的推拿治療方法之一就是揉外勞，也就是說按揉手背中央的外勞宮穴，再就是補(bǔ)脾土，也就是在脾土穴做順時(shí)針推拿。運(yùn)內(nèi)八卦也是慢性腹瀉常見的推拿治療方法。除此以外，摩腹、揉臍以及按揉足三里等推拿方法也都有助于治療慢性腹瀉。
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慢性腹瀉的危害有哪些
出現(xiàn)慢性腹瀉時(shí)需要及時(shí)治療，否則對身體健康的危害很大。首先會因?yàn)樗执罅苛魇б鹈撍?，?dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸堿度失衡等；其次還會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、維生素缺乏癥，可能會誘發(fā)多種并發(fā)癥；另外，慢性腹瀉還會導(dǎo)致貧血、心律不齊等。
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得了急性胰腺炎怎么辦
得了急性胰腺炎首先要去找大夫做正規(guī)的治療，在醫(yī)學(xué)上對急性胰腺炎的治療，首先就要禁食，單純性的胰腺炎，要禁食兩周，重的胰腺炎禁食時(shí)間更長了，除了禁食之外，還會給患者，抑制胰酶的分泌等，做一些專業(yè)的治療。58736次播放 2018-07-02
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前列腺有鈣化點(diǎn)的癥狀
前列腺鈣化點(diǎn)通常無明顯癥狀，多數(shù)在體檢時(shí)通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。前列腺鈣化可能與慢性前列腺炎、前列腺增生、既往感染等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿不暢等泌尿系統(tǒng)癥狀。1、尿頻尿急前列腺鈣化患者可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多，尤其是...0次瀏覽 2025-08-17
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急性眼膜炎是什么原因引起的
急性眼膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、化學(xué)刺激、異物損傷等原因引起。急性眼膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、分泌物增多等癥狀，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。1、細(xì)菌感...0次瀏覽 2025-08-17
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兒童消化不良會引起發(fā)燒嗎怎么治療
兒童消化不良一般不會引起發(fā)燒，但若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。消化不良可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用促胃腸動力藥、服用消化酶等方式治療。消化不良通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、胃食管反流、慢性胃炎等...0次瀏覽 2025-08-17
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長期熬夜皮膚變差怎樣才能恢復(fù)呢
長期熬夜導(dǎo)致的皮膚變差可通過調(diào)整作息、加強(qiáng)護(hù)膚、飲食調(diào)理、醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式改善。皮膚問題多與屏障受損、氧化應(yīng)激加劇、膠原流失加速等因素有關(guān)，需針對性修復(fù)。1、調(diào)整作息逐步將入睡時(shí)間提前至23點(diǎn)前，保證7-8小時(shí)連續(xù)睡眠。睡...0次瀏覽 2025-08-17
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兒童角膜炎要吃消炎藥嗎
兒童角膜炎是否需要吃消炎藥需根據(jù)病因決定，細(xì)菌性角膜炎通常需要遵醫(yī)囑使用消炎藥，病毒性或過敏性角膜炎則不建議使用。角膜炎可能與病原體感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚等癥狀。細(xì)菌性角膜炎通常由金黃色葡...0次瀏覽 2025-08-17
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腰突的典型癥狀
腰椎間盤突出癥的典型癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征。1、腰痛腰痛是腰椎間盤突出癥最常見的首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，在久坐、彎腰、咳嗽時(shí)疼痛加重。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部...0次瀏覽 2025-08-17
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。148次瀏覽 2025-03-21
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冠狀動脈瘺的危害有多大了
冠狀動脈瘺的危害程度與瘺口大小、分流血量及是否合并其他心臟病變有關(guān)，可能引發(fā)心肌缺血、心力衰竭甚至猝死等嚴(yán)重后果。冠狀動脈瘺是一種冠狀動脈與心腔或血管之間的異常通道，多數(shù)為先天性，少數(shù)由外傷或醫(yī)源性操作導(dǎo)致。小型冠狀動脈...0次瀏覽 2025-08-17
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心肌肥厚和肥厚型心肌病是一回事嗎
心肌肥厚和肥厚型心肌病不是一回事。心肌肥厚是心臟肌肉增厚的現(xiàn)象，可能由多種原因引起；肥厚型心肌病則是一種以心肌非對稱性肥厚為特征的遺傳性心臟病。心肌肥厚通常是心臟對長期負(fù)荷增加的適應(yīng)性反應(yīng)，常見于高血壓、主動脈瓣狹窄等疾...0次瀏覽 2025-08-17
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眼角長了一個(gè)囊腫用手術(shù)嗎
眼角囊腫是否需要手術(shù)需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，較小且無感染的囊腫通常無須手術(shù)，可通過熱敷緩解；較大或反復(fù)感染的囊腫可能需要手術(shù)切除。眼角囊腫多為瞼板腺囊腫或皮脂腺囊腫，與腺體阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。體積較小的囊腫若無紅腫疼痛...0次瀏覽 2025-08-17
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連續(xù)熬夜后心臟不舒服
連續(xù)熬夜后心臟不舒服可能與自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、心律失常、電解質(zhì)失衡或潛在心臟病有關(guān)。長期睡眠不足會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，增加心臟負(fù)擔(dān)，可能出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等癥狀。建議調(diào)整作息并監(jiān)測癥狀變化，若持續(xù)不緩解需及時(shí)...0次瀏覽 2025-08-17
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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雙腿下肢皮膚瘙癢是什么病因呢
雙腿下肢皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、濕疹、糖尿病等因素有關(guān)。瘙癢是皮膚或黏膜受刺激后產(chǎn)生的搔抓欲望，病因多樣，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。1、皮膚干燥秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能破壞皮膚屏障，導(dǎo)致角質(zhì)層水分流...0次瀏覽 2025-08-17
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為什么蛔蟲會從肛門爬出來
蛔蟲從肛門爬出通常與腸道蛔蟲感染有關(guān)，可能由飲食衛(wèi)生不良、接觸污染源、免疫力低下、腸道環(huán)境改變、蛔蟲數(shù)量過多等因素引起?；紫x病可通過阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑片、伊維菌素片、枸櫞酸哌嗪片等藥物治療，建議及時(shí)就醫(yī)...
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鞏膜炎和紅眼病的區(qū)別在哪
鞏膜炎和紅眼病是兩種不同的眼部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。鞏膜炎是鞏膜深層組織的炎癥，紅眼病則多指結(jié)膜或表層鞏膜的充血性疾病。1、發(fā)病部位鞏膜炎累及眼球壁最外層的鞏膜組織，尤其是深層鞏膜血管網(wǎng)。紅眼病通常...0次瀏覽 2025-08-17
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痛風(fēng)后關(guān)節(jié)長期輕微疼痛
痛風(fēng)后關(guān)節(jié)長期輕微疼痛可能與尿酸結(jié)晶沉積、慢性炎癥反應(yīng)或關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病，急性期過后可能遺留關(guān)節(jié)不適。建議通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥和生活方式干預(yù)緩解癥狀。1、尿酸結(jié)晶沉積血尿酸水平持...0次瀏覽 2025-08-17
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切除膽囊是幾級手術(shù)
膽囊切除術(shù)通常屬于二級手術(shù)。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見手術(shù)方式，根據(jù)手術(shù)難度、創(chuàng)傷程度等因素，手術(shù)分級可分為一級到四級。膽囊切除術(shù)在臨床上應(yīng)用廣泛，手術(shù)技術(shù)相對成熟。手術(shù)過程需要在全身麻醉下進(jìn)行，通過腹...0次瀏覽 2025-08-17
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拉了三個(gè)月的稀便是怎么回事
拉了三個(gè)月的稀便可能由腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、克羅恩病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、腸鏡檢查、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。1、腸易激綜合征腸易激綜...
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瞳孔邊邊有一圈藍(lán)
瞳孔邊緣出現(xiàn)藍(lán)環(huán)可能是角膜老年環(huán)或銅代謝異常導(dǎo)致的Kayser-Fleischer環(huán)，需結(jié)合具體癥狀判斷。角膜老年環(huán)多見于中老年人，與年齡增長相關(guān)；Kayser-Fleischer環(huán)則與肝豆?fàn)詈俗冃缘茹~代謝疾病有關(guān)。1、...0次瀏覽 2025-08-17
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輸卵管癌腫瘤標(biāo)志物檢測有幾項(xiàng)
輸卵管癌腫瘤標(biāo)志物檢測通常包括CA125、HE4、CEA、CA19-9等4-6項(xiàng)指標(biāo)。輸卵管癌的篩查和診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理結(jié)果綜合評估，腫瘤標(biāo)志物僅作為輔助參考。CA125是卵巢癌及輸卵管癌最常用的標(biāo)志物，其水平升...0次瀏覽 2025-08-17
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新生兒的血腫要多久才能消失
新生兒血腫一般需要2-8周逐漸吸收消失，具體時(shí)間與血腫大小、部位及個(gè)體差異有關(guān)。新生兒血腫多因分娩過程中頭部受產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)導(dǎo)致血管破裂，血液積聚在骨膜下形成。較小血腫如直徑3厘米以內(nèi)，通常2-4周可自行吸收，期間血...0次瀏覽 2025-08-17
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拔智齒后有怪味液體
拔智齒后出現(xiàn)怪味液體通常是傷口滲出的血性分泌物或食物殘?jiān)鼫粢鸬模赡芘c感染、干槽癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因并遵醫(yī)囑處理。拔牙創(chuàng)口在愈合過程中會持續(xù)滲出少量血液和組織液，與口腔細(xì)菌混合后可能產(chǎn)生異味。...0次瀏覽 2025-08-17
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痛經(jīng)止痛儀對治療痛經(jīng)有效果嗎
痛經(jīng)是一種常見的婦科疾病，相信很多女性朋友們都是知道的，十個(gè)女生當(dāng)中就是九個(gè)可能是有痛經(jīng)的。痛經(jīng)已經(jīng)是嚴(yán)重影響女性朋友們的工作和學(xué)習(xí)了。那么，痛經(jīng)止痛儀對治療痛經(jīng)有效果嗎?痛經(jīng)止痛儀對治療痛經(jīng)有效果嗎?痛經(jīng)止痛儀對治療痛經(jīng)有效果。痛經(jīng)止痛儀對原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎4622次瀏覽
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艾力達(dá)對于男性陽痿疾病能使用的嗎？
陽瘺往往表現(xiàn)為性生活時(shí)無法勃起或是勃起的硬度不夠，但事實(shí)上陽瘺的癥狀卻不僅僅是勃起上有困難。很多人希望能夠全面而深入的去了解下陽瘺的癥狀，讓自己能夠?qū)﹃柉浻懈M(jìn)一步的認(rèn)識，對于陽痿疾病多加認(rèn)識還是好的，可以讓人們更好的了解這個(gè)疾病，做好相關(guān)的一些預(yù)防工作，對于4525次瀏覽
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使用樂友的抑郁人群要注意什么？
現(xiàn)在一些公眾人物可能會面對一些輿論，這些不好的輿論如果處理不好，會導(dǎo)致當(dāng)事人出現(xiàn)精神抑郁的情況，當(dāng)然生活中一些人如果由于壓力過大，也會導(dǎo)致精神抑郁的，一般出現(xiàn)抑郁癥可以在醫(yī)生的建議下使用樂友，那么下面來看一下使用樂友的抑郁人群要注意什么?樂友注意事項(xiàng)(1)閉角4652次瀏覽
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希愛力用法用量是多少呢？
希愛力他達(dá)拉非片是治療男性陽痿的藥物，有陽痿癥狀男性朋友很多是可以使用的。但是，希愛力藥物也是有一定的分量，所以男性朋友在平時(shí)服用過程中也是要正確的了解藥物的用量問題，那么，希愛力用法用量是多少呢?希愛力主要能針對治療男性陽痿疾病藥物，而陽痿又是男性常見多發(fā)疾4906次瀏覽
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克銀丸適用于治療哪種類型的銀屑病
銀屑病是一種比較麻煩的疾病，危害性也是比較大的，比較容易給患者帶來了比較嚴(yán)重的心理困擾，還有可能會導(dǎo)致大量掉屑而影響了身體健康，有必要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療，那么，克銀丸適用于治療哪種類型的銀屑病?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)克銀丸的藥品說明書中的相關(guān)情況分4466次瀏覽
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