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什么是慢性非萎縮性胃竇炎

患者:女,23歲

病情描述:
什么是慢性非萎縮性胃竇炎
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性非萎縮性胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥性疾病,屬于胃炎的一種類型,主要表現(xiàn)為胃竇部黏膜充血水腫,但不伴隨腺體萎縮或腸化生。該病可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃竇炎最常見病因,細菌定植于胃竇黏膜導(dǎo)致持續(xù)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感,需通過呼氣試驗或胃鏡活檢確診。治療需采用四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥會抑制胃黏膜前列腺素合成,破壞胃竇黏膜屏障。典型癥狀為服藥后上腹灼痛,可能伴黑便。治療需停用損傷藥物,改用對乙酰氨基酚等替代,配合雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流入胃可導(dǎo)致胃竇黏膜化學性損傷,常見于胃手術(shù)后或幽門功能障礙者。表現(xiàn)為口苦、膽汁性嘔吐,胃鏡下可見膽汁湖。治療可用鋁碳酸鎂中和膽汁酸,多潘立酮促進胃腸蠕動。

4、自身免疫

少數(shù)患者存在針對胃壁細胞的自身抗體,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。這類患者可能伴貧血、維生素B12缺乏。治療需補充維生素B12,嚴重時使用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。

慢性非萎縮性胃竇炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食,戒煙限酒,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、消瘦等警報癥狀需及時就醫(yī)。

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