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慢性萎縮性胃炎會(huì)變成胃癌嗎？以下嚴(yán)不嚴(yán)重

患者：男，57歲

病情描述:
慢性萎縮性胃炎會(huì)變成胃癌嗎？以下嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌，但概率較低。病情嚴(yán)重程度需結(jié)合胃黏膜萎縮范圍、腸上皮化生程度及是否伴隨異型增生綜合評(píng)估。

1、癌變風(fēng)險(xiǎn)因素

長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染是主要誘因，胃黏膜反復(fù)損傷修復(fù)可導(dǎo)致異型增生。建議定期胃鏡監(jiān)測(cè)，根除幽門螺桿菌可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)OLGA分期系統(tǒng)，萎縮范圍越廣、腸化生越重則風(fēng)險(xiǎn)越高。Ⅲ-Ⅳ期屬于高風(fēng)險(xiǎn)，需每1-2年復(fù)查胃鏡并活檢。

3、典型預(yù)警癥狀

持續(xù)上腹痛、體重驟降、嘔血黑便可能提示惡變。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行增強(qiáng)CT和胃鏡下黏膜剝離術(shù)檢查。

4、干預(yù)措施

補(bǔ)充葉酸和維生素B12可改善胃黏膜狀態(tài)，重度異型增生建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。日常需避免腌制食品和酒精刺激。

確診患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，保持低鹽高蛋白飲食，戒煙并控制反流因素可延緩病情進(jìn)展。

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