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神經(jīng)性耳鳴怎么回事?

患者:女,26歲

病情描述:
神經(jīng)性耳鳴怎么回事?
共1個(gè)回答
崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

神經(jīng)性耳鳴可能由噪聲暴露、精神壓力、耳蝸損傷、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、聲音治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。建議減少噪聲接觸并使用耳塞防護(hù),急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、潑尼松等藥物。

2、精神壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引發(fā)耳鳴。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練有助于改善癥狀,必要時(shí)可聯(lián)合使用艾司西酞普蘭、勞拉西泮、烏靈膠囊等藥物。

3、耳蝸損傷

老年性聾或突發(fā)性耳聾常伴隨耳鳴,可能與微循環(huán)障礙或毛細(xì)胞退化有關(guān)。改善微循環(huán)可用倍他司汀,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可用腺苷鈷胺,嚴(yán)重者可考慮高壓氧治療。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,常伴聽(tīng)力下降和平衡障礙。確診需進(jìn)行MRI檢查,治療方案包括伽馬刀放射治療或顯微外科手術(shù)切除。

日常需避免咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,耳鳴持續(xù)超過(guò)一周或伴隨眩暈頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。

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