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早期糖尿病細(xì)胞移植可以治愈嗎

患者:男,30歲

病情描述:
早期糖尿病細(xì)胞移植可以治愈嗎
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

早期糖尿病細(xì)胞移植目前無法完全治愈,但可能顯著改善血糖控制。胰島細(xì)胞移植、胰腺移植、干細(xì)胞治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方法可延緩疾病進(jìn)展,實(shí)際效果受移植排斥、供體來源、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后管理等因素影響。

1、胰島細(xì)胞移植

通過門靜脈輸注供體胰島細(xì)胞,約60%受術(shù)者1年內(nèi)可停用胰島素。需長(zhǎng)期服用他克莫司等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),可能出現(xiàn)移植細(xì)胞功能逐漸減退。

2、胰腺移植

全胰腺移植聯(lián)合腎臟移植適用于合并腎病的患者,術(shù)后5年存活率超過80%。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括吻合口漏、血栓形成等,需終身使用環(huán)孢素等抗排異藥物。

3、干細(xì)胞治療

誘導(dǎo)多能干細(xì)胞分化為β細(xì)胞仍處于臨床試驗(yàn)階段。部分研究顯示可恢復(fù)內(nèi)源性胰島素分泌,但存在致瘤性和分化效率低等技術(shù)瓶頸。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

抗CD3單克隆抗體等藥物可保護(hù)殘留β細(xì)胞,對(duì)新發(fā)1型糖尿病效果較好。聯(lián)合使用阿侖單抗可延長(zhǎng)移植細(xì)胞存活時(shí)間,需監(jiān)測(cè)細(xì)胞因子釋放綜合征。

建議患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,保持適度運(yùn)動(dòng),選擇低升糖指數(shù)食物。所有移植治療均需在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估下進(jìn)行,不可替代現(xiàn)有降糖方案。

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