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孕酮正常會(huì)不會(huì)胎停

患者：女，29歲

病情描述:
孕酮正常會(huì)不會(huì)胎停
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許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕酮水平正常仍可能發(fā)生胎停，胎停的原因主要有胚胎染色體異常、母體免疫因素、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素等。

1、胚胎染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，即使孕酮正常，異常胚胎可能自然淘汰。建議通過絨毛活檢或羊水穿刺明確診斷，必要時(shí)終止妊娠。

2、母體免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血栓形成，影響胎兒供血。需檢測(cè)抗心磷脂抗體等指標(biāo)，確診后使用低分子肝素等抗凝治療。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題會(huì)限制胚胎發(fā)育空間。通過超聲或宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。

4、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能直接損害胚胎。孕前需完善TORCH篩查，感染急性期需使用阿奇霉素等藥物治療。

建議孕婦定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育，保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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