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16歲不來月經(jīng)怎么辦

患者：女，16歲

病情描述:
16歲不來月經(jīng)怎么辦
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

16歲不來月經(jīng)可能與下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、先天性生殖道畸形等因素有關(guān)，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式處理。

1、下丘腦性閉經(jīng)

過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體脂率過低，可能抑制下丘腦功能。建議逐步恢復(fù)均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片進(jìn)行人工周期治療。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗伴隨高雄激素血癥可能引發(fā)閉經(jīng)。表現(xiàn)為痤瘡、多毛，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。醫(yī)生可能開具二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，需檢查促甲狀腺激素。橋本甲狀腺炎患者可能需要左甲狀腺素鈉片替代治療，Graves病患者或需甲巰咪唑控制甲狀腺功能。

4、生殖道畸形

MRKH綜合征等先天性無子宮需經(jīng)超聲確診，部分患者可通過陰道成形術(shù)改善生活質(zhì)量，但無法恢復(fù)生育功能，需配合心理疏導(dǎo)。

建議家長(zhǎng)陪同進(jìn)行婦科超聲和染色體檢查，日常保證每日攝入紅肉、深色蔬菜等富鐵食物，避免過度運(yùn)動(dòng)消耗，體重指數(shù)低于18時(shí)應(yīng)及時(shí)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

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