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得了二級(jí)糖尿病嚴(yán)重嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我得的是二級(jí)糖尿病，擔(dān)心病情嚴(yán)重，所以一查出該病就一直在接受治療。得了二級(jí)糖尿病嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二級(jí)糖尿病屬于中等嚴(yán)重程度的慢性代謝性疾病，其危害性介于輕度糖代謝異常與嚴(yán)重并發(fā)癥之間，主要風(fēng)險(xiǎn)包括慢性高血糖損害、血管病變風(fēng)險(xiǎn)增加、多系統(tǒng)受累可能。

1、慢性高血糖損害

長(zhǎng)期未控制的血糖升高可導(dǎo)致微血管病變，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀進(jìn)行干預(yù)。

2、血管病變風(fēng)險(xiǎn)

血糖波動(dòng)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心腦血管事件概率，建議定期檢查頸動(dòng)脈超聲和冠脈CT，必要時(shí)使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。

3、多系統(tǒng)受累

可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致感覺(jué)異常，或自主神經(jīng)紊亂引發(fā)胃腸功能失調(diào)，需配合甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)修復(fù)藥物。

4、代謝綜合征

常合并高血壓、高尿酸等代謝異常，需綜合控制血壓尿酸指標(biāo)，可選用纈沙坦、非布司他等藥物協(xié)同治療。

建議建立規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意控制碳水化合物攝入量與升糖指數(shù)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白與并發(fā)癥篩查。

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