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大脖子是缺碘引起的嗎

患者：女，29歲

病情描述:
脖子突然變得很粗很大，無腫塊，擔心自己得了大脖子病，也害怕是缺碘引起的。大脖子是缺碘引起的嗎？
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內分泌科

大脖子?。ǖ胤叫约谞钕倌[）可能由缺碘、遺傳因素、甲狀腺激素合成障礙、自身免疫性疾病等原因引起，可通過補碘、藥物治療、手術切除等方式干預。

1、缺碘：

長期碘攝入不足導致甲狀腺代償性腫大，表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊。治療需增加海帶紫菜等富碘食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用碘化鉀片、左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。

2、遺傳因素：

部分甲狀腺激素合成酶基因突變可導致家族性甲狀腺腫，兒童患者需家長定期監(jiān)測甲狀腺功能。治療需根據(jù)缺陷類型選擇左甲狀腺素鈉片、碘塞羅寧鈉片等替代治療。

3、激素合成障礙：

甲狀腺過氧化物酶缺乏等疾病可阻礙激素合成，伴隨生長發(fā)育遲緩。需使用左甲狀腺素鈉片進行替代治療，嚴重時需手術切除腫大甲狀腺組織。

4、橋本甲狀腺炎：

自身免疫攻擊甲狀腺組織導致進行性腫大，可能伴隨甲亢或甲減癥狀。輕癥觀察隨訪，甲減期需長期服用左甲狀腺素鈉片，巨大甲狀腺腫壓迫氣管時需手術。

日常需避免卷心菜木薯等致甲狀腺腫食物，定期復查甲狀腺超聲和功能，出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀需立即就醫(yī)。

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