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糖尿病打胰島素血糖不降怎么辦？

患者：女，37歲

病情描述:
糖尿病打胰島素血糖不降怎么辦？
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病打胰島素血糖不降可通過調(diào)整胰島素方案、排查胰島素抵抗、優(yōu)化生活方式、檢查注射技術(shù)等方式改善。通常由胰島素劑量不足、注射方式錯(cuò)誤、飲食運(yùn)動(dòng)不規(guī)律、合并其他疾病等原因引起。

1、調(diào)整胰島素方案

胰島素類型或劑量可能不匹配，需醫(yī)生評(píng)估后更換速效、長(zhǎng)效或預(yù)混胰島素，如門冬胰島素、甘精胰島素等。

2、排查胰島素抵抗

肥胖或代謝綜合征可能導(dǎo)致胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為血糖持續(xù)升高，需聯(lián)合二甲雙胍或GLP-1受體激動(dòng)劑治療。

3、優(yōu)化生活方式

高糖高脂飲食或缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)影響降糖效果，建議定時(shí)定量進(jìn)食，每日進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。

4、檢查注射技術(shù)

注射部位脂肪增生或操作不規(guī)范會(huì)導(dǎo)致吸收不良，需輪換注射部位，使用4mm針頭確保皮下注射。

建議監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖記錄，及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，避免自行增減胰島素劑量。

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