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取環(huán)痛還是上環(huán)痛

患者：女，42歲

病情描述:
30歲時(shí)在宮腔內(nèi)放置了節(jié)育環(huán)，覺(jué)得節(jié)育環(huán)已經(jīng)超齡服役了，想取環(huán)。印象中上環(huán)特別痛，所以又有些擔(dān)心，取環(huán)痛還是上環(huán)痛呢？
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

上環(huán)和取環(huán)的疼痛感因人而異，多數(shù)情況下取環(huán)的疼痛感略高于上環(huán)，實(shí)際感受與個(gè)人疼痛耐受度、操作技術(shù)、子宮位置等因素有關(guān)。

1、疼痛差異

上環(huán)時(shí)擴(kuò)張宮頸的刺激較輕，疼痛多為短暫脹痛；取環(huán)需牽拉環(huán)體，可能引發(fā)較強(qiáng)宮縮痛，部分人需麻醉輔助。

2、個(gè)體因素

未生育女性宮頸較緊，疼痛感更明顯；絕經(jīng)后女性因生殖器官萎縮，取環(huán)難度及疼痛可能增加。

3、技術(shù)影響

超聲引導(dǎo)或宮腔鏡操作能精準(zhǔn)定位，減少組織損傷；經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生操作可能導(dǎo)致額外疼痛。

4、環(huán)體狀態(tài)

環(huán)體嵌頓、尾絲消失等情況會(huì)使取環(huán)過(guò)程復(fù)雜化，需器械探查或?qū)m腔手術(shù)，疼痛程度顯著升高。

建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天手術(shù)，術(shù)前可服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥，術(shù)后注意觀察出血情況，2周內(nèi)避免盆浴和性生活。

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