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老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象是怎樣的？

患者：女，70歲

病情描述:
老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象是怎樣的？
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

老年人甲狀腺功能亢進(jìn)危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的急性加重狀態(tài)，屬于內(nèi)分泌急癥，主要表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)障礙、心力衰竭等癥狀，可能由感染、創(chuàng)傷、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物等因素誘發(fā)。

1、誘因

感染是最常見(jiàn)誘因，老年人免疫功能下降，呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染易誘發(fā)危象。治療需積極抗感染，同時(shí)控制甲狀腺激素水平。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、心律失常，老年人可能出現(xiàn)淡漠型甲亢危象，表現(xiàn)為嗜睡、虛弱、低熱等不典型癥狀。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合甲亢病史、典型臨床表現(xiàn)及甲狀腺功能檢查，游離T3、T4顯著升高，TSH極度低下可確診，需與敗血癥、惡性高熱等鑒別。

4、治療原則

包括抑制甲狀腺激素合成、阻斷激素釋放、控制癥狀和支持治療，常用藥物有丙硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾、糖皮質(zhì)激素等。

老年人甲亢危象病死率高，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，避免使用阿司匹林等可能加重病情的藥物。

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