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胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口該怎么辦

患者:女,34歲

病情描述:
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口該怎么辦
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口可通過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、限制劇烈活動(dòng)、必要時(shí)剖宮產(chǎn)等方式處理,通常由前置胎盤、子宮瘢痕、多胎妊娠、胎盤異常附著等原因引起。

1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

定期超聲檢查評(píng)估胎盤位置變化,孕28周前部分胎盤低置狀態(tài)可能隨子宮增大上移,需每4周復(fù)查一次。

2、限制活動(dòng)

避免提重物、長時(shí)間站立及性生活等增加腹壓行為,建議側(cè)臥位休息,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

孕36周后仍完全覆蓋者需提前制定剖宮產(chǎn)計(jì)劃,避免臨產(chǎn)時(shí)宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致致命性大出血。

4、緊急處理

出現(xiàn)陰道流血立即就診,可能需要硫酸鎂抑制宮縮、輸血糾正貧血,嚴(yán)重時(shí)緊急終止妊娠。

妊娠期間注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,出現(xiàn)宮縮或出血癥狀須即刻就醫(yī),分娩建議選擇具備搶救條件的醫(yī)院。

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