脂溢性皮炎可通過局部抗真菌治療、皮膚屏障修復(fù)、糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用、光療等方式治療。該病通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、遺傳易感性等原因引起。
1、局部抗真菌
酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏抑制馬拉色菌,配合二硫化硒洗劑控制頭皮鱗屑??赡芘c皮脂腺活躍度、環(huán)境濕度有關(guān),表現(xiàn)為紅斑伴油膩性脫屑。
2、屏障修復(fù)
含神經(jīng)酰胺的保濕霜可修復(fù)角質(zhì)層,配合鋅制劑減少炎癥滲出。日常需避免過度清潔,發(fā)病與皮膚pH值失衡相關(guān),常見于鼻唇溝等皮脂溢出部位。
3、短期激素
氫化可的松乳膏適用于急性期紅斑,連續(xù)使用不超過2周??赡芘c免疫異常激活有關(guān),表現(xiàn)為瘙癢明顯的炎性丘疹,需警惕激素依賴性皮炎風(fēng)險(xiǎn)。
4、窄譜光療
UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),適用于頑固性病例。通常與Th2細(xì)胞因子異常相關(guān),伴隨毛發(fā)部位黏著性鱗屑,治療期間需加強(qiáng)防曬。
日常建議使用溫和氨基酸潔面,減少高糖高脂飲食攝入,避免搔抓患處。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。