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左耳乳突炎怎么引起的

患者：男，25歲

病情描述:
我的耳朵偶爾會(huì)出現(xiàn)疼痛，懷疑是乳突炎，左耳乳突炎怎么引起的？
共1個(gè)回答
崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

左耳乳突炎可能由急性中耳炎擴(kuò)散、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、細(xì)菌感染等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流、對(duì)癥處理、生活調(diào)整等方式緩解。

1. 急性中耳炎擴(kuò)散

急性中耳炎未及時(shí)控制可能蔓延至乳突氣房?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳后紅腫壓痛，可能伴隨發(fā)熱。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉，配合布洛芬退熱，必要時(shí)行乳突切開(kāi)術(shù)。

2. 咽鼓管功能障礙

過(guò)敏性鼻炎或上呼吸道感染導(dǎo)致咽鼓管堵塞，中耳分泌物滯留繼發(fā)感染。表現(xiàn)為耳悶脹感和聽(tīng)力下降?？蛇x用氯雷他定改善過(guò)敏，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物。

3. 免疫力低下

糖尿病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生特殊病原體感染?？赡馨殡S耳道異常分泌物。需調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素或萬(wàn)古霉素治療。

4. 細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌通過(guò)血液循環(huán)侵襲乳突。典型癥狀為搏動(dòng)性耳痛和乳突區(qū)皮膚充血。需使用阿莫西林克拉維酸鉀，嚴(yán)重者聯(lián)合地塞米松抗炎。

發(fā)病期間避免用力擤鼻，保持耳道干燥，飲食宜清淡富含維生素C，癥狀加重需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡和顳骨CT。

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