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左耳乳突炎要手術(shù)嗎

患者：男，27歲

病情描述:
我前陣子左側(cè)出現(xiàn)了乳突炎，聽(tīng)說(shuō)還需要做手術(shù)治療，左耳乳突炎要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

多數(shù)左耳乳突炎患者無(wú)須手術(shù)治療，治療方式主要有抗生素治療、鼓膜切開(kāi)引流、乳突切除術(shù)、觀察隨訪。

1、抗生素治療

急性乳突炎首選靜脈注射抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素，需持續(xù)用藥直至癥狀消退。

2、鼓膜切開(kāi)引流

中耳積液嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜切開(kāi)術(shù)，該操作可緩解耳痛及聽(tīng)力下降，通常與抗生素聯(lián)合使用。

3、乳突切除術(shù)

慢性乳突炎反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥時(shí)，需考慮乳突根治術(shù)清除病灶，手術(shù)適應(yīng)證包括膽脂瘤形成、面神經(jīng)麻痹等。

4、觀察隨訪

部分輕度病例經(jīng)影像學(xué)評(píng)估后可采用保守觀察，期間需定期復(fù)查顳骨CT監(jiān)測(cè)乳突氣房變化。

建議避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，出現(xiàn)發(fā)熱或頭痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估手術(shù)指征。

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