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中耳乳突炎能引起面部麻木嗎

患者：男，37歲

病情描述:
一個(gè)星期前我查出有中耳乳突炎的癥狀，中耳乳突炎能引起面部麻木嗎?
共1個(gè)回答
崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳乳突炎可能引起面部麻木，通常由炎癥擴(kuò)散、神經(jīng)壓迫、并發(fā)癥發(fā)展、罕見感染等因素引起，需通過抗感染治療、手術(shù)引流、神經(jīng)營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、炎癥擴(kuò)散

中耳乳突炎未及時(shí)控制時(shí)，炎癥可能波及鄰近的面神經(jīng)管，導(dǎo)致神經(jīng)水腫和功能障礙，表現(xiàn)為面部麻木。治療需靜脈注射頭孢曲松等抗生素，配合地塞米松減輕水腫。

2、神經(jīng)壓迫

乳突腔內(nèi)膿液積聚或骨質(zhì)破壞可能直接壓迫面神經(jīng)，引發(fā)麻木癥狀。需行乳突切開術(shù)引流膿液，術(shù)后使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)。

3、并發(fā)癥發(fā)展

若合并硬膜外膿腫或乙狀竇血栓性靜脈炎，炎癥可能通過血管神經(jīng)間隙擴(kuò)散至顱底。需聯(lián)合使用萬古霉素和頭孢噻肟抗感染，必要時(shí)行血管介入治療。

4、罕見感染

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染導(dǎo)致的特殊類型乳突炎，可能破壞顳骨深層結(jié)構(gòu)。需采用異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核，或伏立康唑等抗真菌治療。

出現(xiàn)面部麻木需立即就診耳鼻喉科，治療期間避免用力擤鼻，保持耳道干燥，遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。

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