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分泌性中耳乳突炎會穿孔嗎

患者:男,46歲

病情描述:
前幾天我耳朵特別疼,并且伴隨有流膿現(xiàn)象,檢查結(jié)果為分泌性中耳乳圖片,聽同事說可能會穿孔,分泌性中耳乳突炎會穿孔嗎?
共1個回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

分泌性中耳乳突炎可能導致鼓膜穿孔,但概率較低。穿孔風險與炎癥持續(xù)時間、病情嚴重程度、治療及時性及個體差異等因素相關(guān)。

1. 炎癥進展

長期未控制的炎癥可能侵蝕鼓膜組織,中耳積液壓力增高時可誘發(fā)穿孔,表現(xiàn)為耳痛加劇或膿性分泌物增多,需及時使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。

2. 反復感染

細菌或病毒反復侵襲會破壞鼓膜完整性,常見于感冒后癥狀加重,伴隨聽力下降,建議通過鼓室穿刺引流聯(lián)合地塞米松注射液、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液吸收。

3. 解剖變異

部分患者咽鼓管結(jié)構(gòu)異常易導致壓力失衡,可能加速穿孔發(fā)生,需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查評估,必要時行鼓膜置管術(shù)緩解中耳壓力。

4. 治療延誤

未規(guī)范使用抗生素或過早停藥可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,增加穿孔風險,確診后應(yīng)足療程使用羅紅霉素、潑尼松等藥物,并定期復查耳內(nèi)鏡。

日常避免用力擤鼻及耳道進水,急性期可熱敷耳周緩解疼痛,若出現(xiàn)突發(fā)性耳悶、耳鳴需立即耳鼻喉科就診排除穿孔。

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