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左耳乳突炎要不要手術(shù)

患者：女，40歲

病情描述:
左耳乳突炎要不要手術(shù)
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

多數(shù)左耳乳突炎患者無(wú)須手術(shù)治療，主要治療方式有抗生素治療、鼓膜切開(kāi)引流、乳突切除術(shù)、病灶清理術(shù)。

1、抗生素治療

急性乳突炎首選青霉素類或頭孢類抗生素控制感染，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、頭孢克洛等，需配合止痛藥緩解耳痛。

2、鼓膜切開(kāi)引流

鼓室積液嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)鼓膜引流膿液，可能與中耳壓力失衡或細(xì)菌毒力較強(qiáng)有關(guān)，常伴隨耳悶脹感、聽(tīng)力下降等癥狀。

3、乳突切除術(shù)

慢性乳突炎反復(fù)發(fā)作或并發(fā)膽脂瘤時(shí)需手術(shù)，可能與乳突氣房結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)耳漏、頭痛等癥狀。

4、病灶清理術(shù)

骨質(zhì)破壞嚴(yán)重者需清除病變組織，多由金黃色葡萄球菌等耐藥菌感染導(dǎo)致，可能伴隨眩暈、面癱等并發(fā)癥。

治療期間避免耳道進(jìn)水，保持鼻腔通暢，急性期需臥床休息，術(shù)后定期復(fù)查聽(tīng)力及顳骨CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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