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糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過或者出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫(yī)治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類的藥物進行干預(yù)治療，對延緩這個疾病的進展有好處；中醫(yī)治療主要根據(jù)癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過調(diào)理脾、肺、腎、肝來減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫(yī)還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時，用點雷公藤多苷片減少蛋白尿?qū)Υ蟛糠植∪诉€是有效的。所以病人根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎(chǔ)上加一點像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測蛋白尿，對于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。

腎病患者可能會出現(xiàn)泡沫尿、尿液顏色變深、夜尿增多、腰酸、腰疼、浮腫、疲乏無力、面色灰暗發(fā)黃、惡心、食欲低下、皮膚瘙癢、骨痛、心衰、心胸悶、憋氣等癥狀。 腎臟病的范圍比較廣，像內(nèi)核系統(tǒng)，腎臟病主要是指比較多見的就是腎炎、血尿蛋白尿、腎功能異常的，還有就是腎功能不全時的并發(fā)癥問題。 腎臟病根據(jù)原發(fā)病不一樣，所處的腎功能狀態(tài)不一樣，癥狀是多種多樣的。比如大部分的腎臟病人，早期可以有泡沫尿、有尿的顏色變深這些改變。而有些病人可以有夜尿增多、腰酸、腰疼的感覺，這個是腎臟病共同的一些癥狀。隨著腎臟病的進展，有的人可以出現(xiàn)浮腫，特別是雙下肢的浮腫。休息以后可以適當(dāng)?shù)木徑?。有大量蛋白尿、低蛋白血癥的時候，浮腫會比較重。隨著腎臟病的進展特別是合并腎功能不全、腎衰竭的時候就會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有腎性貧血，這個時候就會出現(xiàn)疲乏、無力、面色灰暗或者面色發(fā)黃。如果腎臟病的病人出現(xiàn)肌酐清除率比較低，腎功能損害比較重的時候，常常會有消化道的癥狀，比如惡心、吃不下東西，吃東西不香。當(dāng)然還有一些病人可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨痛，這些就是腎性骨病的改變。當(dāng)然還有些病人最終隨著尿量的減少，可以出現(xiàn)心衰、心胸悶、憋氣等癥狀。

急性腎小球腎炎大部分發(fā)生在青少年，主要表現(xiàn)是有前驅(qū)感染，比如感冒、咽喉腫痛等表現(xiàn)。 大部分病人在兩周左右開始出現(xiàn)眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等癥狀，一過性的腎功能異常。這類表現(xiàn)來勢較急，疾病過程中還有出現(xiàn)一個特殊的情況就是病人有補體C3的下降。在臨床上一般結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)都可以明確診斷，有條件的可以做腎活檢，病理表現(xiàn)是毛細血管內(nèi)增生性的疾病。 急性腎小球腎炎的高血壓跟平時的高血壓治療不一樣。高血壓主要是因為浮腫、水鈉潴留引起，所以用利尿消腫的藥，血壓就可以控制下來，保證足夠的營養(yǎng)，大部分病人不需要特別的治療可以自愈。少數(shù)病人特別是合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的病人，可能就需要正規(guī)的治療并且要觀察預(yù)后情況。

腎虛肝火旺可以吃一些滋補肝腎和一些養(yǎng)血類藥物。腎虛肝火旺是指肝腎陰虛，既有腎精不足還有肝血虧虛。 一、滋補肝腎，配合補腎填精，主要的藥物有生地黃、熟地黃、山萸肉、女貞子、桑葚、酸棗仁、何首烏、枸杞這類滋養(yǎng)肝腎藥，同時要配合一些滋陰降火的，比如說梔子、黃芩和菊花。 二、養(yǎng)血類藥物，比如說當(dāng)歸、白芍，還可以配上阿膠，達到滋養(yǎng)肝腎、滋陰降火的目的。 精血同源，肝腎同源，所以肝腎要同調(diào)，養(yǎng)血和養(yǎng)陰要同時進行。

腎病綜合征能治好嗎？我們說腎病綜合征的主要特點，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見，它是多種多樣的，比方說一些原發(fā)性的疾病，其實腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變也就是說，病變相對比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當(dāng)然它可能激素敏感的時候，又是個激素依賴，它會容易復(fù)發(fā)。 還有一些病人，表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來看的話，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個緩解的，所以這一類病是可以治好的，當(dāng)然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的。比方說，狼瘡性腎炎也可以表現(xiàn)腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當(dāng)然也有一些，比方說糖尿病腎病，隨著糖尿病的進展，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個時候治療的話。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現(xiàn)腎病綜合征，它的預(yù)后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。