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紫癜性腎炎蛋白弱陽性

患者：男，48歲

病情描述:
這幾天我出現(xiàn)了血尿的癥狀，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是紫癜性腎炎蛋白弱陽性，紫癜性腎炎蛋白弱陽性怎么治療？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

紫癜性腎炎蛋白弱陽性可能與過敏性紫癜、IgA腎病、微小病變性腎病、狼瘡性腎炎等因素有關(guān)，可通過尿常規(guī)復(fù)查、免疫抑制劑治療、腎活檢確診等方式干預(yù)。

1、過敏性紫癜

過敏性紫癜是兒童常見病因，血管炎導(dǎo)致腎小球損傷。建議家長(zhǎng)避免接觸過敏原，監(jiān)測(cè)尿液變化，急性期需使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷控制炎癥。

2、IgA腎病

IgA腎病與黏膜免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)血尿伴蛋白尿。需用纈沙坦、羥氯喹、魚油制劑降低尿蛋白，定期評(píng)估腎功能進(jìn)展。

3、微小病變性腎病

可能與T細(xì)胞功能紊亂有關(guān)，突發(fā)大量蛋白尿但病理改變輕。激素敏感者可選用甲潑尼龍、他克莫司、環(huán)孢素A，90%患者預(yù)后良好。

4、狼瘡性腎炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)出現(xiàn)補(bǔ)體沉積，需聯(lián)合霉酚酸酯、貝利尤單抗、硫唑嘌呤治療?；顒?dòng)期需每月監(jiān)測(cè)抗dsDNA抗體滴度。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入蛋白控制在每公斤體重0.8克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量。

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