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腎上腺結(jié)節(jié)

患者：女，57歲

病情描述:
這幾天我媽媽出現(xiàn)了頭痛和多汗，以及便秘的癥狀，檢查是腎上腺結(jié)節(jié)，腎上腺結(jié)節(jié)是怎么回事？
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎上腺結(jié)節(jié)可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤或腎上腺轉(zhuǎn)移癌引起，多數(shù)為良性病變但需排除惡性可能。

1、腎上腺皮質(zhì)增生：

長期壓力或內(nèi)分泌紊亂可能導致腎上腺皮質(zhì)增生，通常無明顯癥狀，偶見血壓波動。建議定期復查超聲或CT，必要時檢測血皮質(zhì)醇水平。

2、腎上腺腺瘤：

多為無功能腺瘤，少數(shù)可分泌醛固酮導致高血壓低血鉀。影像學檢查顯示邊界清晰結(jié)節(jié)，若直徑超過3厘米或功能異常需手術(shù)切除。

3、嗜鉻細胞瘤：

起源于腎上腺髓質(zhì)的腫瘤，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛、心悸伴血壓驟升。需檢測尿兒茶酚胺代謝物，確診后建議腹腔鏡手術(shù)切除。

4、腎上腺轉(zhuǎn)移癌：

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腎上腺時，結(jié)節(jié)常呈不規(guī)則形且生長迅速。需結(jié)合PET-CT和原發(fā)癌病史綜合判斷，治療以控制原發(fā)病為主。

發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運動，定期監(jiān)測血壓變化，完善激素水平檢測以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，功能性結(jié)節(jié)需內(nèi)分泌科協(xié)同診療。

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