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尿頻是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛

患者：男，22歲

病情描述:
長(zhǎng)時(shí)間尿頻，有時(shí)候還尿急，夜間癥狀比較明顯，不知道是陰虛還是陽(yáng)虛。尿頻是腎陰虛還是腎陽(yáng)虛？
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張前進(jìn) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 中西醫(yī)結(jié)合科

尿頻既可能與腎陰虛有關(guān)，也可能與腎陽(yáng)虛有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。腎陰虛多表現(xiàn)為尿頻伴口干潮熱，腎陽(yáng)虛則常見(jiàn)尿頻畏寒肢冷。

1. 腎陰虛

腎陰虧虛導(dǎo)致虛火擾動(dòng)膀胱，出現(xiàn)尿頻量少色黃，伴隨五心煩熱、夜間盜汗?？勺襻t(yī)囑使用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等滋補(bǔ)腎陰。

2. 腎陽(yáng)虛

腎陽(yáng)不足引起膀胱氣化失常，表現(xiàn)為尿頻清長(zhǎng)夜甚，伴有腰膝酸冷、面色蒼白?？蛇x用金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

3. 膀胱濕熱

下焦?jié)駸岽碳ぐ螂讓?dǎo)致尿頻急痛，尿色深黃，屬實(shí)證范疇。治療需清熱利濕，常用八正散、三金片、癃清片等中成藥。

4. 脾腎兩虛

脾失健運(yùn)與腎氣不足共同導(dǎo)致尿頻遺尿，多見(jiàn)于體弱久病者。需脾腎雙補(bǔ)，可考慮補(bǔ)中益氣丸合五子衍宗丸等配伍使用。

日常應(yīng)避免過(guò)度勞累，適當(dāng)食用山藥、枸杞、黑芝麻等平補(bǔ)食材，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)辨證施治。

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