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孕婦乙肝e抗體陽性對胎兒有影響嗎

患者:女,35歲

病情描述:
孕婦乙肝e抗體陽性對胎兒有影響嗎
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

孕婦乙肝e抗體陽性通常對胎兒影響較小。乙肝e抗體陽性提示既往感染或免疫狀態(tài),需結合乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA檢測綜合判斷胎兒感染風險。

1、既往感染

乙肝e抗體陽性伴隨乙肝表面抗體陽性時,表明機體已清除病毒并產生免疫力,胎兒感染概率極低,無須特殊干預。

2、病毒低復制

若乙肝表面抗原陽性但病毒DNA載量低于檢測下限,提示病毒復制不活躍,通過規(guī)范產檢和新生兒免疫接種可有效阻斷母嬰傳播。

3、病毒活躍期

乙肝表面抗原陽性且病毒DNA載量高時,需在孕晚期遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物,配合新生兒聯(lián)合免疫,阻斷成功率超過90%。

4、罕見垂直傳播

極少數(shù)情況下可能發(fā)生宮內感染,表現(xiàn)為胎兒臍血乙肝標志物陽性,需通過孕期抗病毒治療和出生后免疫球蛋白注射降低風險。

建議孕期定期監(jiān)測乙肝病毒載量,新生兒出生后12小時內完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種,母乳喂養(yǎng)不影響傳播風險。

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