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癲癇久治不愈該手術(shù)治療嗎

患者：女，21歲

病情描述:
癲癇久治不愈該手術(shù)治療嗎
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇久治不愈多數(shù)情況可考慮手術(shù)治療，主要方式包括病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)。

1、病灶切除術(shù)

適用于局灶性癲癇，通過切除致癇灶控制發(fā)作，可能與海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為反復(fù)部分性發(fā)作。

2、胼胝體切開術(shù)

針對難治性全面性癲癇，阻斷雙側(cè)半球異常放電傳導(dǎo)，通常與Lennox-Gastaut綜合征相關(guān)，癥狀包括跌倒發(fā)作和強(qiáng)直痙攣。

3、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過植入設(shè)備調(diào)節(jié)神經(jīng)電活動，適合多灶性癲癇患者，可能由遺傳性癲癇腦病導(dǎo)致，常見藥物難治性發(fā)作。

4、腦深部電刺激術(shù)

對丘腦前核等靶點(diǎn)進(jìn)行電刺激，適用于全面性發(fā)作，可能與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)，表現(xiàn)為多種發(fā)作形式并存。

手術(shù)前需完成視頻腦電圖監(jiān)測、頭顱核磁共振等評估，術(shù)后仍需配合抗癲癇藥物并定期復(fù)查腦電圖。

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