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腦溢血后遺癥能不能治好

患者:男,37歲

病情描述:
腦溢血后遺癥能不能治好
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呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦溢血后遺癥能否治好取決于出血部位、損傷程度及康復(fù)干預(yù)時(shí)機(jī),多數(shù)患者通過綜合治療可改善功能障礙。

1、康復(fù)潛力

大腦具有神經(jīng)可塑性,早期規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)未損傷腦區(qū)功能代償。運(yùn)動(dòng)障礙患者通過物理治療可能恢復(fù)部分肌力,失語癥患者經(jīng)語言訓(xùn)練多數(shù)能重建交流能力。

2、治療手段

后遺癥治療需多學(xué)科協(xié)作,運(yùn)動(dòng)療法改善肢體痙攣,作業(yè)治療提升生活自理能力,高壓氧促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)。藥物可選胞磷膽堿鈉、奧拉西坦等神經(jīng)營養(yǎng)劑。

3、恢復(fù)限度

基底節(jié)區(qū)大范圍出血導(dǎo)致的偏癱可能遺留永久性殘疾,腦干出血引起的吞咽障礙康復(fù)難度較大。完全恢復(fù)概率與病灶體積呈負(fù)相關(guān)。

4、時(shí)間窗

發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是黃金康復(fù)期,1年后功能改善速度顯著減緩。持續(xù)3年以上的后遺癥通常難以進(jìn)一步逆轉(zhuǎn)。

建議在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)方案,配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助療法,同時(shí)注意控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

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