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了人流后閉經(jīng)的主要原因

患者:女,32歲

病情描述:
了人流后閉經(jīng)的主要原因
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鞏麗 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

人流后閉經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能減退等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需通過超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為排卵障礙??赏ㄟ^孕激素周期治療調(diào)節(jié),如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

3、宮腔粘連

術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連,伴隨周期性腹痛。需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防再粘連。

4、卵巢功能減退

手術(shù)應(yīng)激或原有卵巢儲(chǔ)備不足可能導(dǎo)致卵泡早衰,表現(xiàn)為潮熱盜汗等更年期癥狀。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平,必要時(shí)采用激素替代治療。

術(shù)后保持外陰清潔避免感染,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素,定期復(fù)查激素水平與婦科超聲。

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