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患有IgA腎病能治好嗎

患者：男，33歲

病情描述:
患有IgA腎病能治好嗎
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

IgA腎病通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可控制病情進(jìn)展，部分患者可達(dá)到臨床治愈。治療方案主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、延緩腎功能惡化。

1、控制血壓

使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦，將血壓控制在130/80mmHg以下有助于保護(hù)腎功能。

2、減少蛋白尿

蛋白尿超過(guò)1g/天需使用魚(yú)油制劑或糖皮質(zhì)激素，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍，可降低尿蛋白排泄率。

3、免疫抑制

病理顯示活動(dòng)性病變者可選用環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑，需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及肝功能。

4、延緩腎衰

終末期患者需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腎移植，常用免疫抑制劑包括他克莫司、環(huán)孢素。

建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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