美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

吃別嘌醇會(huì)不會(huì)引起痛風(fēng)

患者：男，40歲

病情描述:
吃別嘌醇會(huì)不會(huì)引起痛風(fēng)
共1個(gè)回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

別嘌醇一般不會(huì)引起痛風(fēng)，該藥物是降尿酸治療的常用藥，主要通過抑制尿酸生成發(fā)揮作用。痛風(fēng)發(fā)作可能與用藥初期尿酸波動(dòng)、劑量不足、合并其他疾病、藥物相互作用等因素有關(guān)。

1、尿酸波動(dòng)

治療初期血尿酸水平快速下降可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶松動(dòng)，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。建議起始用藥時(shí)聯(lián)合小劑量秋水仙堿預(yù)防發(fā)作，可配合使用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。

2、劑量不足

未達(dá)到目標(biāo)血尿酸水平時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)存在可能引發(fā)疼痛。需定期監(jiān)測尿酸值調(diào)整劑量，必要時(shí)聯(lián)用苯溴馬隆等促排藥物。

3、合并疾病

腎功能不全患者藥物代謝減慢可能導(dǎo)致血藥濃度升高，與慢性腎病引起的尿酸排泄障礙共同導(dǎo)致治療失敗。需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能損害者禁用。

4、藥物相互作用

與利尿劑氫氯噻嗪合用可能減弱降尿酸效果，與硫唑嘌呤合用增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。合并用藥需嚴(yán)格監(jiān)測，必要時(shí)更換為非嘌呤類免疫抑制劑。

服用別嘌醇期間應(yīng)保持每日飲水超過2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛需復(fù)查尿酸及肝腎功能。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>