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十二指腸潰瘍和胃潰瘍嚴(yán)重嗎

患者：女，20歲

病情描述:
十二指腸潰瘍和胃潰瘍嚴(yán)重嗎
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍和胃潰瘍多數(shù)情況下屬于可控制的常見疾病，嚴(yán)重程度取決于潰瘍深度、并發(fā)癥及個體差異，主要風(fēng)險因素包括幽門螺桿菌感染、長期用藥、應(yīng)激刺激及遺傳易感性。

1、輕度階段

淺表性潰瘍僅累及黏膜層，表現(xiàn)為周期性上腹痛、反酸，可通過抑酸藥如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如法莫替丁聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂緩解。

2、進(jìn)展期風(fēng)險

潰瘍深達(dá)肌層可能引發(fā)出血，典型癥狀為嘔血或黑便，需緊急內(nèi)鏡止血并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，必要時輸血治療。

3、穿孔急癥

潰瘍穿透全層導(dǎo)致急性腹膜炎，出現(xiàn)板狀腹、高熱，需立即手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓并靜脈營養(yǎng)支持。

4、癌變可能

長期胃潰瘍尤其伴腸化生者癌變概率增高，建議定期胃鏡監(jiān)測，幽門螺桿菌陽性患者需根除治療如阿莫西林+克拉霉素+鉍劑四聯(lián)療法。

患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食，壓力管理結(jié)合藥物治療可使多數(shù)潰瘍愈合，反復(fù)發(fā)作或報警癥狀需及時消化科復(fù)查。

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