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癲癇病初期的癥狀有哪些

患者：男，38歲

病情描述:
癲癇病初期的癥狀有哪些
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇病初期癥狀主要有肢體抽搐、感覺異常、短暫意識喪失、自動癥等表現(xiàn)，癥狀發(fā)展通常從輕微局灶性發(fā)作逐漸進展為全面性強直陣攣發(fā)作。

1、肢體抽搐

局灶性運動發(fā)作表現(xiàn)為單側(cè)肢體或面部肌肉不自主抽動，可能與大腦皮層異常放電有關(guān)，需通過腦電圖確診，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或卡馬西平等抗癲癇藥物。

2、感覺異常

患者可能出現(xiàn)幻嗅、幻聽或肢體麻木等感覺先兆，常見于顳葉癲癇發(fā)作，發(fā)作時腦電圖可見局灶性棘慢波，治療需結(jié)合奧卡西平、拉莫三嗪等藥物控制異常放電。

3、短暫意識喪失

失神發(fā)作表現(xiàn)為突然動作中止、凝視，持續(xù)5-10秒后恢復，兒童患者多見，與丘腦皮層環(huán)路功能紊亂相關(guān)，乙琥胺和丙戊酸對典型失神發(fā)作效果顯著。

4、自動癥

復雜部分性發(fā)作時出現(xiàn)無意識咀嚼、摸索等動作，多起源于顳葉內(nèi)側(cè)，視頻腦電圖監(jiān)測可捕捉發(fā)作期異常放電，治療需聯(lián)合使用托吡酯和苯妥英鈉控制發(fā)作。

出現(xiàn)疑似癲癇癥狀應及時進行長程視頻腦電圖檢查，日常需保持規(guī)律作息，避免閃光刺激和過度疲勞，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

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