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避孕藥會(huì)不會(huì)流血

患者：女，32歲

病情描述:
避孕藥會(huì)不會(huì)流血
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李云波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 婦科

服用避孕藥后可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，屬于常見藥物反應(yīng)。主要有激素水平波動(dòng)、藥物類型差異、漏服或錯(cuò)服、個(gè)體敏感性等原因。

1、激素波動(dòng)

避孕藥中的雌激素和孕激素會(huì)改變子宮內(nèi)膜狀態(tài)，部分女性在用藥初期會(huì)出現(xiàn)突破性出血，通常持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸消失。可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

2、藥物類型

短效避孕藥比緊急避孕藥更少引起出血，含左炔諾孕酮的藥物出血概率較高。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為屈螺酮炔雌醇片等低劑量復(fù)合制劑。

3、服藥錯(cuò)誤

漏服或服藥時(shí)間不規(guī)律會(huì)導(dǎo)致激素水平驟變引發(fā)出血。需設(shè)定鬧鐘定時(shí)服藥，漏服后12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服，同時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物維持激素穩(wěn)定。

4、個(gè)體差異

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥患者更易出現(xiàn)異常出血。伴隨嚴(yán)重腹痛或出血超過(guò)7天時(shí)，需排除婦科疾病并使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

用藥期間保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出血期間建議配合服用維生素K補(bǔ)充劑。若出血量大或持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

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