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對(duì)青霉素過敏可以用頭孢嗎

患者：女，35歲

病情描述:
對(duì)青霉素過敏可以用頭孢嗎
共1個(gè)回答
張文娟 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

青霉素過敏者部分情況下可以使用頭孢類藥物，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評(píng)估。頭孢類藥物與青霉素的交叉過敏反應(yīng)概率較低，主要影響因素有頭孢菌素代際差異、個(gè)體過敏史、藥物成分檢測(cè)結(jié)果及醫(yī)生臨床判斷。

1、代際差異：

第三代頭孢菌素（如頭孢曲松）與青霉素交叉過敏概率低于第一代（如頭孢唑林），過敏體質(zhì)者優(yōu)先選擇高代際頭孢。

2、過敏史評(píng)估：

醫(yī)生需詳細(xì)詢問青霉素過敏反應(yīng)類型（如皮疹或過敏性休克），嚴(yán)重過敏者通常禁用所有β-內(nèi)酰胺類藥物。

3、成分檢測(cè)：

通過皮試或體外檢測(cè)確認(rèn)頭孢類藥物特異性IgE抗體，陰性結(jié)果可降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。

4、臨床監(jiān)測(cè)：

即使用藥前評(píng)估通過，首次使用時(shí)仍需在醫(yī)療場(chǎng)所觀察30分鐘，備齊腎上腺素等急救設(shè)備。

青霉素過敏者使用頭孢前必須告知醫(yī)生完整過敏史，用藥期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀需立即停藥就醫(yī)。

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