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為什么多囊越來越瘦

患者：女，35歲

病情描述:
為什么多囊越來越瘦
共1個(gè)回答
李云波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 婦科

多囊卵巢綜合征患者體重下降可能與胰島素抵抗改善、高雄激素水平影響、甲狀腺功能異常、消化吸收障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合激素調(diào)節(jié)與營養(yǎng)干預(yù)綜合管理。

1、胰島素抵抗改善

部分患者通過生活方式調(diào)整后胰島素敏感性提高，糖代謝改善導(dǎo)致體脂減少。建議維持低碳水化合物飲食并配合有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮、格列美脲等藥物。

2、高雄激素影響

雄激素水平升高會(huì)加速基礎(chǔ)代謝率，可能伴隨體毛增多、月經(jīng)稀發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、地塞米松等調(diào)節(jié)激素，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防肌肉流失。

3、甲狀腺功能異常

合并甲亢時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、怕熱伴體重銳減。需檢測促甲狀腺激素水平，使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物控制，并增加高熱量高蛋白飲食。

4、消化吸收障礙

腸道菌群紊亂或慢性炎癥可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良。建議家長監(jiān)測孩子生長發(fā)育曲線，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等改善吸收。

消瘦患者應(yīng)定期監(jiān)測BMI和體成分，每日攝入熱量不少于30kcal/kg，優(yōu)先選擇魚類、堅(jiān)果、全谷物等營養(yǎng)密度高的食物，避免過度節(jié)食加重內(nèi)分泌紊亂。

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