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如何判斷結(jié)腸癌

患者:男,55歲

病情描述:
如何判斷結(jié)腸癌
共1個(gè)回答
張立柱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 外科

結(jié)腸癌的判斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡活檢及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)綜合評(píng)估,典型表現(xiàn)包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛及體重下降。

1、癥狀識(shí)別

持續(xù)性排便習(xí)慣改變超過兩周、便中帶暗紅色血液、左下腹隱痛或包塊、不明原因體重下降超過5%需警惕結(jié)腸癌可能。

2、影像檢查

腹部增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,結(jié)腸氣鋇雙重造影能顯示腸道狹窄或充盈缺損,MRI對(duì)直腸癌分期更敏感。

3、內(nèi)鏡活檢

結(jié)腸鏡檢查可直接觀察病灶形態(tài)并取組織病理檢查,發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉或潰瘍性病變時(shí)需行靛胭脂染色或放大內(nèi)鏡進(jìn)一步鑒別。

4、腫瘤標(biāo)志物

CEA和CA19-9升高可能提示腫瘤存在,但需排除炎癥性疾病,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)更有價(jià)值。

40歲以上人群建議每5年進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查,日常出現(xiàn)報(bào)警癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,高纖維飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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