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膽結(jié)石和腎結(jié)石可以同時(shí)治療嗎

患者:女,22歲

病情描述:
膽結(jié)石和腎結(jié)石可以同時(shí)治療嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石和腎結(jié)石可以同時(shí)治療。治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥綜合評(píng)估,主要方法有藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等。

1、藥物溶石:

熊去氧膽酸可用于膽固醇性膽結(jié)石,枸櫞酸氫鉀鈉可溶解尿酸腎結(jié)石,需配合大量飲水促進(jìn)排泄。

2、體外碎石:

沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石和膽囊單發(fā)結(jié)石,但膽總管結(jié)石需謹(jǐn)慎選擇。

3、內(nèi)鏡治療:

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)處理膽管結(jié)石,輸尿管鏡可同時(shí)處理腎盂和輸尿管結(jié)石。

4、聯(lián)合手術(shù):

腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合輸尿管鏡碎石適用于癥狀反復(fù)發(fā)作患者,需評(píng)估心肺功能耐受性。

治療期間需低脂低嘌呤飲食,每日飲水超過2000毫升,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位引發(fā)絞痛。

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