腎病前期可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、輕度水腫、乏力等癥狀,通常由生理性因素或早期腎臟損傷引起。
1、夜尿增多
夜間排尿次數(shù)超過2次可能與睡前飲水過量有關(guān),建議控制晚間液體攝入;若伴隨尿比重降低,需警惕腎小管濃縮功能受損,可遵醫(yī)囑使用金水寶膠囊、尿毒清顆粒、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能。
2、泡沫尿
尿液表面持續(xù)存在細(xì)小泡沫可能提示蛋白尿,常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后或直立性蛋白尿,通常休息后可緩解;若泡沫長(zhǎng)時(shí)間不消散需排查腎小球病變,臨床常用纈沙坦、貝那普利、阿魏酸哌嗪等藥物控制蛋白漏出。
3、輕度水腫
晨起眼瞼或足踝水腫可能與高鹽飲食相關(guān),建議每日鈉鹽攝入不超過5克;若水腫持續(xù)且伴體重增加,需評(píng)估腎性水腫可能,醫(yī)生可能開具呋塞米、托拉塞米等利尿劑配合低蛋白飲食。
4、乏力
非特異性疲勞常見于貧血或電解質(zhì)紊亂,需檢查血紅蛋白及血鉀水平;慢性腎臟病導(dǎo)致的腎性貧血可應(yīng)用重組人促紅素、琥珀酸亞鐵、葉酸等藥物糾正。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免使用腎毒性藥物。