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初步確診為腦干腦炎可以治愈嗎

患者:男,37歲

病情描述:
初步確診為腦干腦炎可以治愈嗎
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呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦干腦炎多數(shù)情況下可以治愈,治療方式主要包括抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持治療以及康復(fù)訓(xùn)練。實(shí)際預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)健康狀況等因素密切相關(guān)。

1、抗感染治療

病毒性腦干腦炎需使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物;細(xì)菌感染則需頭孢曲松、美羅培南等抗生素。早期足療程用藥可顯著改善預(yù)后。

2、免疫調(diào)節(jié)

自身免疫性腦炎需靜脈注射免疫球蛋白或甲潑尼龍沖擊治療。部分重癥患者可能需利妥昔單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

3、對(duì)癥支持

針對(duì)吞咽困難需鼻飼營養(yǎng),呼吸衰竭需機(jī)械通氣??刂骑B內(nèi)壓可用甘露醇,癲癇發(fā)作需左乙拉西坦等抗癲癇藥物。

4、康復(fù)干預(yù)

遺留運(yùn)動(dòng)障礙需早期開展針灸和運(yùn)動(dòng)療法,言語吞咽障礙需語言訓(xùn)練。認(rèn)知功能障礙可通過計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)改善。

建議在神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療的同時(shí),保持充足營養(yǎng)攝入并循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估病灶變化。

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