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為什么小三陽突然轉(zhuǎn)陰了

患者:男,30歲

病情描述:
為什么小三陽突然轉(zhuǎn)陰了
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

小三陽轉(zhuǎn)陰可能與自然免疫清除、規(guī)范抗病毒治療、檢測誤差、急性感染后恢復(fù)等因素有關(guān)。

1、自然免疫清除

部分患者免疫系統(tǒng)自發(fā)清除乙肝病毒,表面抗原消失并出現(xiàn)抗體,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)陰。無需特殊治療,定期復(fù)查肝功能與病毒載量即可。

2、抗病毒治療

長期規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,可抑制病毒復(fù)制使轉(zhuǎn)陰。治療期間需監(jiān)測耐藥性,可能出現(xiàn)乏力、頭痛等不良反應(yīng)。

3、檢測誤差

試劑靈敏度差異或采樣不當(dāng)可能導(dǎo)致假陰性。建議重復(fù)檢測并聯(lián)合HBV-DNA定量,排除實驗室誤差干擾。

4、急性感染恢復(fù)

少數(shù)急性乙肝感染后誤診為小三陽,實際為自限性過程。轉(zhuǎn)陰后需復(fù)查乙肝五項確認(rèn)抗體轉(zhuǎn)換情況。

轉(zhuǎn)陰后仍建議保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒,每3-6個月復(fù)查乙肝標(biāo)志物及肝臟超聲。

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