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長(zhǎng)期咳嗽有痰是什么原因引起的

患者：女，36歲

病情描述:
長(zhǎng)期咳嗽有痰是什么原因引起的
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楊效華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

長(zhǎng)期咳嗽有痰可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等疾病引起，癥狀按早期表現(xiàn)至終末期排列。

1. 遺傳因素

部分患者存在遺傳性支氣管結(jié)構(gòu)異?；蚰倚岳w維化，導(dǎo)致黏液清除功能下降。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童反復(fù)呼吸道感染史，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液、羧甲司坦片等祛痰藥物。

2. 環(huán)境刺激

長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵油煙等污染物會(huì)損傷氣道纖毛。建議家長(zhǎng)避免兒童接觸二手煙，成人患者應(yīng)戒煙并使用布地奈德霧化混懸液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。

3. 感染未愈

反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致氣道黏膜持續(xù)充血。需完善痰培養(yǎng)檢查，細(xì)菌感染時(shí)可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。

4. 慢性疾病

慢性支氣管炎可能與吸煙和空氣污染有關(guān)，表現(xiàn)為晨起咳大量白痰。支氣管擴(kuò)張通常由反復(fù)感染導(dǎo)致，特征為大量黃綠色膿痰，需通過(guò)胸部CT確診。

建議每日飲用適量溫開(kāi)水，保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激食物，若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血需及時(shí)呼吸科就診。

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