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為什么年輕人也會(huì)患上痛風(fēng)

患者：男，25歲

病情描述:
為什么年輕人也會(huì)患上痛風(fēng)
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

年輕人患痛風(fēng)可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖代謝異常、腎臟排泄障礙等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、藥物治療、促進(jìn)尿酸排泄等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分年輕人存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)升高。建議定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，必要時(shí)使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸蓄積。需限制每日嘌呤攝入量，急性期可配合秋水仙堿緩解關(guān)節(jié)腫痛。

3、肥胖代謝異常

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)抑制胰島素敏感性，導(dǎo)致尿酸排泄減少。需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重，合并代謝綜合征時(shí)可聯(lián)用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排出。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病或藥物影響可能導(dǎo)致腎小管尿酸分泌異常，表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿。需完善腎功能檢查，避免使用噻嗪類利尿劑等影響排泄的藥物。

年輕痛風(fēng)患者應(yīng)每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。

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