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年輕人患上痛風(fēng)的原因

患者:男,34歲

病情描述:
年輕人患上痛風(fēng)的原因
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

年輕人患上痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、肥胖代謝異常、腎功能異常等原因引起,痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療等方式干預(yù)。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。

2、酒精攝入過量

啤酒和烈酒會(huì)抑制尿酸排泄,尤其搭配高嘌呤飲食時(shí)風(fēng)險(xiǎn)倍增。戒酒是關(guān)鍵措施,發(fā)作期需配合使用依托考昔片、別嘌醇片、丙磺舒片等降尿酸藥物。

3、肥胖代謝異常

內(nèi)臟脂肪過多會(huì)促進(jìn)尿酸合成并影響排泄,常伴隨胰島素抵抗。需通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,若合并代謝綜合征可聯(lián)合使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)代謝藥物。

4、腎功能異常

慢性腎病或遺傳性腎小管缺陷會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙,多伴有夜尿增多或泡沫尿。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,必要時(shí)使用碳酸氫鈉片配合拉布立酶注射液等特殊治療。

每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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