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為什么腎結(jié)石老是犯并且不斷長(zhǎng)大

患者:男,21歲

病情描述:
為什么腎結(jié)石老是犯并且不斷長(zhǎng)大
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張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作并持續(xù)增大可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、水分不足

每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期高鈉、高動(dòng)物蛋白飲食會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。需限制腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟攝入,增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。

3、尿路感染

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。

4、代謝疾病

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。需治療原發(fā)病,尿酸結(jié)石患者可服用別嘌醇、苯溴馬隆等藥物調(diào)節(jié)代謝。

定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

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