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女性腎結(jié)石會不會影響懷孕

患者:女,32歲

病情描述:
女性腎結(jié)石會不會影響懷孕
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

女性腎結(jié)石通常不會直接影響懷孕,但可能因疼痛發(fā)作或并發(fā)癥增加妊娠風(fēng)險,主要影響因素有結(jié)石大小、是否合并感染、腎功能狀態(tài)及疼痛控制情況。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石多可自行排出,妊娠期需增加飲水量;超過10毫米的結(jié)石可能引發(fā)腎積水,需在孕前通過體外沖擊波碎石處理。

2、合并感染

尿路感染會加重結(jié)石癥狀,孕前應(yīng)徹底治療??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等妊娠安全抗生素,并定期復(fù)查尿常規(guī)。

3、腎功能

腎結(jié)石導(dǎo)致肌酐升高時需評估腎功能,嚴(yán)重腎功能不全可能影響胎兒發(fā)育。孕前應(yīng)通過24小時尿蛋白定量和腎小球濾過率檢測評估。

4、疼痛管理

妊娠期腎絞痛可能誘發(fā)宮縮,孕前可考慮行輸尿管支架置入術(shù)。急性發(fā)作時可用對乙酰氨基酚緩解疼痛,禁用非甾體抗炎藥。

計劃懷孕前建議完成泌尿系統(tǒng)檢查,孕期保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食,定期監(jiān)測尿常規(guī)和超聲。

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