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腎衰竭晚期的癥狀表現

患者：男，20歲

病情描述:
腎衰竭晚期的癥狀表現
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內科

腎衰竭晚期的癥狀表現包括少尿或無尿、全身水腫、嚴重疲勞、惡心嘔吐等。這些癥狀通常由腎功能嚴重受損導致代謝廢物堆積、水電解質紊亂引起。

1. 少尿無尿

24小時尿量少于400毫升或無尿，與腎小球濾過功能喪失有關。需進行血液透析或腹膜透析替代治療，常用利尿劑包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼。

2. 全身水腫

眼瞼、下肢及全身凹陷性水腫，因腎臟排水排鈉能力下降。需限制每日飲水量，使用利尿劑配合白蛋白靜脈輸注，嚴重時需連續(xù)性腎臟替代治療。

3. 嚴重疲勞

貧血和毒素蓄積導致活動耐力顯著下降。需注射重組人促紅細胞生成素糾正貧血，必要時輸注紅細胞，配合左卡尼汀改善能量代謝。

4. 消化系統(tǒng)癥狀

頑固性惡心嘔吐、食欲減退，與尿素氮刺激胃腸黏膜有關。可用多潘立酮止吐，口服復方α-酮酸降低尿素氮，嚴重者需透析清除毒素。

腎衰竭晚期患者需嚴格限制蛋白質攝入，每日控制在0.6克/公斤體重以下，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白，同時監(jiān)測血壓、體重變化。

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